İkiuçlu I bozuklukta klinik iyileşme ile ilişkili lipit-lipoprotein ve leptin değişimleri

İkiuçlu I Bozukluğun (İB I) obezite, Diabetes Mellitus, metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalık (KVH) için yüksek risk ile ilişkili olduğu ileri sürülmektedir. Bu prospektif çalışmaya dışardan takip edilen 31 erişkin İB I hastası (18-56 yaş, 16K/15E) dahil edilmiş ve incelenmiştir. Vücut kitle indeksi (VKİ), serum leptin, total kolesterol, düşük dansiteli lipoprotein kolesterol (LDL-k), yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol (HDL-k) ve trigliserit düzeyleri birinci gün (manik faz) ve 1 ay naturalistik medikal tedavi sonrası saptanmıştır. Erkek hastalarda total kolesterol ve trigliserit düzeyleri anlamlı bir artış göstermiştir (p<0.05). Kadın hastalarda ise total kolesterol ve LDL-k artışları anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır (sırasıyla; p: 0.066 ve p: 0.056). Ancak NCEP ATP III sınıflamasına göre KVH için artmış risk taşıyan hasta sayısı hem kadın hem erkek hastalarda artış göstermiştir. Her iki cinste de VKİ anlamlı ancak küçük miktarda (0.56±0.14 kg/m2 ) artmış, ancak serum leptin düzeylerinde benzer bir değişim saptanmamıştır. Tedavi öncesi-sonrası leptin değişimi bağımlı değişken olarak kabul edilen genel doğrusal model sonuçları cinsiyet, hastalık başlangıç yaşı ve önceki hecme tipinin anlamlı etkisini göstermektedir (%68.7, p<0.007). Sonuçlarımız İB I hastalarında klinik iyileşmenin anlamlı VKİ ve serum lipit ve/veya lipoprotein değişimleri ile her iki cinste farklı özellik taşıyan ilişkisini göstermektedir. Bu değişim ilaçların doğrudan veya dolaylı etkisinden ve yaşam tarzı değişikliklerinden kaynaklanabilir. Ayrıca sistemik lipit ve lipoprotein değişimlerinin hücre membran lipit bileşenlerini etkileyerek duygudurum üzerine olumlu etki göstermesi de söz konusu olabilir. Anahtar kelimeler : İkiuçlu I Bozukluk, Vücut Kitle İndeksi, LDL-k, leptin, kolesterol, trigliserit