İnfertilite sebebiyle tüp bebek ünitesine başvuran hastaların oositlerini çevreleyen granüloza hücrelerinin morfometrik analiz sonuçları ile fertilizasyon arasındaki ilişkinin incelenmesi

ÖZET İnfertilite Sebebiyle Tüp Bebek Ünitesine Başvuran Hastaların Oositlerini Çevreleyen Granüloza Hücrelerinin Morfometrik Analiz Sonuçları ile Fertilizasyon Arasındaki İlişkinin İncelenmesi Amaç: İnfertilite, tüm dünya üzerinde üreme çağındaki çiftlerin yaklaşık % 15'inde görülen ciddi bir problemdir. İnfertilite sınıflandırılmasında kadın infertilite oranının yüksek oluşu dikkat çekmektedir. İnfertilite tedavisi amacıyla uygulanan üremeye yardımcı tedavi (ÜYTE) yöntemlerinden biri olan in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisi çocuk sahibi olamayan çiftlere umut kaynağı olmuştur. Kadın infertilitesi nedenleri arasında ovulasyon bozuklukları, uterin, tubal ve servikal faktörler gibi nedenler yer almaktadır. Ayrıca kadın yaşı, oosit, embriyo kalitesi de fertilizasyonu ve implantasyonu etkileyen diğer faktörlerdendir. Bu çalışmada, IVF tedavisi uygulanan hastaların oositlerinin etrafında bulunan granüloza hücrelerinin morfometrik analizleri yapılarak hasta yaşı, FSH, LH, TSH, T3, T4 ve Ca+2 seviyeleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metot: Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi'ne İVF tedavisi için başvuran hastalardan 50 infertil kadın hasta rastgele seçildi ve 35 yaş altı ve 35 yaş üstü olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Bu hastalardan oosit toplama (oosit pick-up:OPU) işlemi sırasında alınan kumulus oosit kompleksindeki granüloza hücreleri kullanıldı. Papanicolaou boyama yöntemi ile boyanan granüloza hücrelerinin ışık mikroskobu altında morfometrik ölçümleri yapıldı. Bulgular: Hastaların yaşı, beta-HCG, FSH, LH, TSH, T3, T4 ve Ca+2 değerleri ile birlikte değerlendirildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi. Granüloza hücrelerine ait sitoplazma ve çekirdek alan ölçümleri ile beta-HCG, FSH, LH, TSH, T3, T4 ve Ca+2 değerleri gibi biyokimyasal parametreler değerlendirildiğinde 35 yaş altı ve 35 yaş üstü gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Yapılan ileri istatistiksel incelemeler sonucunda yaş ile TSH arasında, granüloza hücre sitoplazma alanı ile serum T4 seviyeleri arasında, serum FSH seviyeleri ile Ca+2 değerleri arasında ve ayrıca serum T4 değerleri ile Ca+2 değerleri arasında anlamlı bir korelasyon olduğu tespit edildi. Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular ışığında, FSH, LH, TSH, T3, T4'ün yanı sıra Ca+2'un da oosit kalitesini ve fertiliteyi etkileyebileceği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: Granüloza hücresi, morfometrik analiz, "Papanicolaou" boyama