İnme sonrası uygulanan NGT-Bobath ve PNF tedavi yöntemlerinin kas kuvveti, postural kontrol, denge ve günlük yaşam aktivitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmanın amacı, nörolojik rehabilitasyonda farklı rehabilitasyon tekniklerinin etkinliğini değerlendirmek ve bu teknikler arasında potansiyel farklılıkları belirlemektir. Bu kapsamda, el kavrama düzeyi, modifiye Rankin düzeyi, Bartel indeksi ve postür sürdürme düzeyi gibi önemli parametreler incelenmiştir. Materyel ve Metod: Çalışma, toplam 66 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalardan 22'si Nörogelişimsel tedavi (NGT)-Bobath grubunda, 22'si Proprioseptif Nöromuskuler Fasilitasyon (PNF) grubunda ve 22'si kontrol grubunda yer almaktadır. PNF ve Bobath teknikleri haftanın 5 günü 45 dakika boyunca 3'er set 10-15 tekrarlı olacak şekilde toplamda 20 seans şeklinde uygulanmıştır. Ev egzersiz programı 3 gruba da uygulanmıştır. Kontrol, Pnf ve Bobath gruplarındaki hastalara 1 ay süre ile 20 seans 45 dakika 3'er set 15-20 tekrarlı ev egzersizleri düzenli olarak yaptırılmıştır. Tüm hastaların tedavi öncesinde ve sonrasında el kavrama kuvveti dionamometreyle, günlük yaşam aktivitesi Bathel İndeksiyle, fonksiyonel değerlendirme modifiye Rankin Skalasıyla, denge ve postüral kontrol Postüral değerlendirme ölçeğiyle incelenmiştir. Tüm analizlerin değerlendirilmesinde p<0,05 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza katılan hastaların sağ el kavrama düzeyinde, gruplar arasında anlamlı fark vardır (p=0,011) ve NGT Bobath grubunun diğer gruplara göre daha fazla değişim gösterdiği belirlenmiştir. Sol el kavrama düzeyinde, gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p=0,004) ve NGT Bobath grubunun diğer gruplara göre daha fazla değişim gösterdiği belirlenmiştir. Modifiye Rankin düzeyi açısından da gruplar arasında anlamlı farklılık belirlenmiştir (p=0,001), ancak gruplardaki değişim miktarı arsındaki farklılık anlamlı değildir (p=0,652). Bartel indeksi (p=0,002) ve postür sürdürme (p=0,008) düzeyinde de, gruplar arasında anlamlı farklılıklar saptanmıştır ve NGT Bobath grubunun diğer gruplara göre daha fazla değişim gösterdiği gözlemlenmiştir. Sonuç ve Tartışma: Çalışmamızın sonuçlarına göre, NGT Bobath tedavi yönteminin diğer yöntemlere göre daha etkili olduğu ve nörolojik rehabilitasyonda tercih edilebileceği söylenebilir. İnmeli hastalarda NGT Bobath tedavi yönteminin, çalışmada kullanılan diğer tedavi yöntemlerine göre daha etkili olduğu tespit edilmiştir. Bu sonuçlar, inme rehabilitasyonunda tedavi seçiminde NGT Bobath yönteminin daha etkin bir tedavi yöntemi olduğunu vurgulamaktadır. Anahtar Kelimeler: İnme, NGT Bobath, PNF, el kavrama düzeyi, Modifiye Rankin Skalası, Bartel indeksi, Postür sürdürme düzeyi