Irak'ın, Misan ilindeki vajinitli kadınlardan izole edilen Esherichia coli suşları ve Sitomegalovirus genotipi ile ilişili sitokin değişikliklerinin araştırılması

Misan İlinden İkincil İnfeksiyonları Bulunan Kadınlardan İzole Edilen Escherichia coli (E. coli) Suşlarının ve Sitomegalovirüsün (CMV) Genotipi ile İlişkilendirilen Sitokin Değişikliklerinin Araştırılması, vajinal enfeksiyonlar bağlamında mikroorganizmaların ve bağışıklık sisteminin karmaşık etkileşimini inceleyen kritik bir araştırmayı temsil etmektedir. Vajinit, yaygın bir jinekolojik durumdur ve E. coli ve CMV dahil olmak üzere çeşitli patojenler tarafından tetiklenebilir. Belirli E. coli genotipleri ve CMV suşlarının bireylerin sitokin profillerini nasıl etkilediğini anlamak, vajinal enfeksiyonlardaki bağışıklık dinamiklerine dair bilgimizi ilerletmede önemlidir. Çalışma, E. coli'nin biyokimyasal testler ve moleküler teknikler kullanılarak tespit edilmesini amaçlamaktadır. E. coli'nin virülans genlerinin tanımlanması. Sitomegalovirüs IgM ve IgG'nin immunolojik tespiti. E.coli'nin vajinitisli kadınlardaki virülans genleri ile ilişkilendirilen sitokin değişiklikleri. Çalışma, Maysan Valiliği'nde bulunan AL-Sadder Öğretim Hastanesi'nin kadın hastalıkları ve doğum bölümünde ve yetkili personelin gözetiminde gerçekleştirildi ve Mart 2022-Ağustos 2022 dönemini kapsamaktadır. Toplam 200 örnek toplandı ve bunlar yüksek vajinal sürüntüler (125) ve serum (75%) olarak bölümlere ayrıldı. Tüm çalışma örnekleri, 15-69 yaş arasındaki vajinitli kadınlardan alınmıştır. Çalışmada, Vajinitis hastalarındaki patojen mikroorganizmaların yüksek oranda karışık enfeksiyon (%72) gösterdiği bulunmuştur. CMV ikinci en yaygın sonuç olarak, 53 vakada (%26.5) görülmüştür. E. coli, yaş grupları 20-29 yaş (%30) ve 30-39 yaş (%30) arasında yaygındı, ancak sitomegalovirusun en yüksek orana sahip olduğu yaş grubu 20-29 yaş (%32.1) idi. 20-29 yaşındaki kadınlarda karışık enfeksiyon yüksek bir orana sahipti (%43.1), E. coli ise 20-29 yaş ile 30-39 yaş arası yaş gruplarında daha yaygındı (%30). Düşük yapmayan vakalarda karışık enfeksiyonun yüksek bir oranı vardı (%29.2) ve sitomegalovirusa göre (%32.1) daha yüksekti. Bununla birlikte, düşük yapma durumlarında karışık enfeksiyonun yüksek bir oranı vardı (%70.8), E. coli ise daha düşük bir orana sahipti (%64). Sitomegaloviruslu düşük 36 vakada (%67.9) kaydedilmiştir. Vajinitisli kadınlarda E. coli'deki virülens genlerine gelince, PCR teknolojisi DNA'nın tüm E. coli suşlarında bulunduğunu ortaya koymuştur ve yüksek bir yüzde oranına sahiptir (%100). E. coli'un dört geni (16srRNA, Tra t, Vat, Fim H) arasında, 16srRNA geni yüksek bir orana sahipti (%100), Vat geni ise daha düşük bir yüzdeye sahipti (%18). Antibiyotik direnci açısından, E. coli suşları Ampisilin'e en yüksek dirence (%80) sahipti ve en düşük dirence ise Meropenem, Piperacillin, Ceftazidime, Cefepime, Ertapenem, Imipenem, Meropenem ve Amikasin'e sahipti. Orta düzeyde antibiyotik direnci en yüksek Fosfomisin için (%4) kaydedilmiştir. Ayrıca, tüm E. coli suşları en duyarlı olduğu antibiyotik olarak Meropenem'e (%100) sahipti, Ampisilin ise en düşük duyarlılığa (%18) sahipti.Vajinitisli kadınların Cytomegalovirus'un immünoglobülinleri açısından, IgM pozitif olanlar virüsü daha önce kapmış veya yeniden aktive etmiş olabilirken, IgG pozitif olanlar son zamanlarda CMV ile enfekte olmuş olabilirler. Pozitif vakalarda IgG yüksek bir orana sahipti (%100), IgM ise düşük bir orana sahipti (%0). Negatif vakalarda ise IgM yüksek bir orana sahipti (%100), ve IgG düşük bir yüzdeye sahipti (%0). Ayrıca, çalışma Cytomegalovirus için interleukin seviyelerini kaydetmiştir; IL-6 için 0.79730±0.245659, IL-8 için 0.69881±0.281192, IL-10 için 0.81726±0.307895 ve TNF-α için 0.54758±0.284395 olarak saptanmıştır.