Ratlarda karın duvarı fıtıklarının onarımında adezyon bariyerli (polietilen glikol) sığır amnion membrani ile örtülmüş polipropilen mesh'in etkinliğinin araştırılması

Bu çalışmanın amacı ratlarda deneysel olarak oluşturulan 2 x 2 cm ebadında karın fıtıklarının onarımında sığır amnion membranı ile örtülmüş Polipropilen mesh ve adezyon bariyeri olarak % 5 Polietilen glikol 4000'nin etkinliğini araştırmaktır. Otuz iki rat dört gruba ayrıldı. Anterior karın duvarında ksifoid çıkıntıya 1 cm uzaklıkta tam katlı karın kası 2 x 2 cm olacak şekilde defect oluşturuldu. Polipropilen mesh inlay olarak karın boşluğuna basit ayrı dikişlerle 0/2 vicryl kullanılarak implante edildi (Grup I,II,III,IV). Sığır amnion membranı greftin karın içine bakan yüzüne örtüldü (Grup III ve Grup IV). Karın kapatılmadan önce 5 ml %5 Polietilen glikol 4000 (Grup II ve Grup IV) ve 5 ml %0.9 NaCl (Grup I ve Grup III) karın içine verildi. Operasyonları takiben 21 gün sonra, toplam 32 rata ötenazi yapıldı. Makroskopik değerlendirme, puanlama sistemine göre yapıldı. Histopatolojik değerlendirme için greftler abdominal duvar ile birlikte eksize edilerek fibrosis ve inflamasyon açısından ışık mikroskobu altında değerlendirildi. İstatistiksel analiz için SPSS 22 programı kullanıldı. Gruplar arasındaki farklılıklar Kruskal Wallis Varyans Analizi ve Mann-Whitney U testleri ile değerlendirildi. Makroskopik adezyon şiddet derecesi açısından grupların karşılaştırılması sonucunda; Grup IV (Polipropilen mesh, sığır amnion membranı ve %5 Polietilen glikol 4000) Grup I' den (Kontrol grubu) anlamlı olarak farklıydı (p <0.05). Grup II (Polipropilen mesh ve %5 Polietilen glikol 4000) ve Grup III (Polipropilen mesh, sığır amnion membranı ve %0.9 NaCl ) grupları arasında anlamlı farklılık gözlenmedi (p >0.05). Grup II ve Grup III istatiksel olarak Grup I ile karşılaştırıldğında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p >0.05). Grupların fibrozis ve inflamasyona göre yapılan karşılaştırılmasında benzer sonuçlar alındı. Bu deneysel çalışmanın sonuçlarına göre, sığır amnion membranı ve %5 Polietilen glikol 4000 kombinasyonu polipropilen mesh'in komplikasyonlarını önlemede yararlı olduğu kanısına varıldı. Anahtar kelimeler: Polipropilen mesh, polietilen glikol, amnion membrane, fıtık, adezyon.