Omuz subakromial sıkışma sendromu olan bireylerde manuel terapi tekniklerinin ağrı ve fonksiyonellik üzerine etkisinin araştırılması

Bu çalışma omuz subakromial sıkışma sendromu (SSS) olan bireylerde manuel terapi tekniklerinin ağrı ve fonksiyonellik üzerine etkisinin araştırılması amacıyla SSS tanısı konmuş 34 hasta ile yapılmıştır. Hastalar randomize olarak konservatif tedavi grubu (KT) ve mulligan mobilizasyon (MM) grubu olarak iki gruba ayrılmıştır. KT grubuna alınan 17 vakaya sıcak paket (hotpack-HP), TENS, Codman egzersizleri, eklem hareket açıklığı (EHA) ve güçlendirme egzersizleri uygulandı. Mulligan mobilizasyon grubuna alınan 17 vakaya ise konservatif tedavi grubunda uygulanan tedaviye ek olarak mulligan mobilizasyon (hareket ile mobilizasyon/MWM) uygulaması yapılmıştır. Hastalar haftada 3 gün toplamda 14 seans olmak üzere fizyoterapi ve rehabilitasyon programına alındı. Hastalar tedavi öncesi ve tedavi bittikten hemen sonra ağrı (Vizüel Analog Skala), eklem hareket açıklığı (gonyometre), kas kuvveti (manuel kas testi) ve fonksiyonellik (DASH) açısından değerlendirildi. Elde edilen veriler, istatistik sürüm 22.0 SPSS kullanılarak analiz edilmiştir. Yapılan değerlendirmeler sonucunda her iki tedavi yönteminin de hastaların semptomlarının azalmasında etkili olduğu belirlenmiştir. Tedavi sonrası gece ağrısı, omuz fleksiyon, abdüksiyon, internal rotasyon, eksternal rotasyon kas kuvvetleri değerlendirmelerinde MWM uygulanan MM grup lehine anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Bunların dışında kalan ağrı, eklem hareket açıklığı, DASH skoru değerlendirmelerinde iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark bulunamamıştır (p>0.05). Tedavi öncesi-sonrası değerlerin farkı incelendiğinde gece ağrısı, aktivite ağrısı, pasif fleksiyon ve aktif internal rotasyon parametrelerinde MWM uygulanan MM grup lehine anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak SSS bulunan hastalarda MWM tekniğinin konservatif tedavi ile kombine olarak uygulanmasının ağrının azalmasında, eklem hareket açıklığı, kas kuvveti ve fonksiyonel aktivite düzeylerinin artmasında daha etkili sonuçlar verebileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Hareket ile Mobilizasyon, Subakromial Sıkışma Sendromu, Fonksiyonellik, Ağrı Bu çalışma Başkent Üniversitesi Araştırma Fonunca desteklenmiştir (Proje no: KA17/275).