Endodontik hastalık bakımından Enterococcus faecalis'in enfeksiyon ve direnç mekanizmalarının incelenmesi

Endodontik hastalık bakımından Enterococcus faecalis'in enfeksiyon ve dirençmekanizmalarının incelenmesiGüven KayaoğluBu tezin amacı, Enterococcus faecalis'in dentinin ana organik komponenti olan kollajenebağlanmasını arttıran şartların anlaşılması ve bakterinin endodontik dezenfektanlardankalsiyum hidroksite (Ca(OH)2) nasıl direnç gösterdiğinin açıklanmasıdır. Üç hipotez testedildi: 1) bakterinin stres altında çoğalmasının kollajene bağlanmasını arttıracağı, 2) kollajenebağlanmanın bakteriye Ca(OH)2'ye karşı direnç kazandıracağı, 3) bakterinin stres altındaçoğalmasının Ca(OH)2'ye karşı direnç kazandıracağı. Deneylerde bir inatçı endodontikenfeksiyon izolatı olan E.faecalis A197A kökeni kullanıldı. 1) Bakteri, pH 7.1 ile 9.5 arasıalkaleniteye ayarlanmış sıvı besiyerinde (37ºC), ve ayrıca pH 7.1 besiyeri, ancak bir stresortamı olduğu kesinleşmiş 46ºC enkübasyon ortamında çoğaltıldı. Bakteri süspansiyonlarıkollajen kaplanmış gözlere yerleştirildi. Yüzeylere bağlanan bakteriler kristal violet ileboyandı ve sayıları spektrofotometrik olarak belirlendi. Kollajene bağlanmanın pH 8.0 ve 8.5gruplarında (pH 8.5 ortamının bakteri üzerinde stres oluşturduğu ayrıca bulundu) ve 46ºCgrubunda diğer gruplara göre daha fazla olduğu görüldü (p<0.05). 2) Bakteri 46ºC'deçoğaltıldı. Bir grup bakteri kollajen ile diğer grup PBS ile muamele edildi ve Ca(OH)2eklendi. Gruplar 24 saat süresince örneklenerek kültüre edildi. Kollajene bağlanan bakterilerinkontrole göre 12. saat örneklerinde daha fazla koloni oluşturduğu bulundu (p<0.01). 3)Bakteri 37ºC veya 46ºC'de çoğaltıldı ve Ca(OH)2'ye maruz bırakıldı. Gruplar 24 saatsüresince örneklenerek kültüre edildi. 46ºC'de çoğalan bakterinin 37ºC grubuna göre 6, 12 ve18. saat örneklerinde daha fazla koloni oluşturduğu bulundu (p<0.01). Böylelikle test edilenhipotezler doğrulandı. Bu mekanizmaların inatçı endodontik enfeksiyonlarda E.faecalis'ebaskın tür olma konusunda avantaj sağlayabileceği düşünülmektedir.