Irak-Bağdat şehri farklı hastanelerdeki diare durumlu çocuklarda Escherıchıa colı virülans genleri ve antibiyotik direncinin belirlenmesi

İshal, Irak'ta beş yaş altı çocuklarda ikinci en yaygın ölüm nedeni olmaktadır. İshal, diyet, temizlik ve çevresel koşullarla ilgili olanlar da dâhil olmak üzere çok çeşitli değişkenlerden kaynaklanabilmektedir. Enteropatojenik E. coli (EPEC), özellikle sağlık hizmetlerinin daha az olduğu ülkelerde akut ishal salgınlarının başlıca nedenlerinden biri olmaktadır. Bu E. coli çeşidi, hem hastanelerde hem de toplumdaki yüksek insidansının bir sonucu olarak, tüm dünyada beş yaşın altındaki çocuklarda meydana gelen ishalden kaynaklanan tüm ölümlerin yaklaşık %11'inden sorumlu olmaktadır. Şiddetli ishal yaşayan 5 yaş altı çocuklardan alınan örneklerde 20 farklı EPEC izolatı saptanmıştır. Bu izolatlar, mikroskobik, kültürel, biyokimyasal ve ayrıca antibiyotik duyarlılık testleri kullanılarak tanımlanmıştır. İzolatlar, hemolizinin yanı sıra biyofilm oluşturma kapasiteleri açısından da değerlendirilmişlerdir. Bfp ve STX2 genlerinin tanımlanması için PCR yöntemi kullanmıştır. 20 izolattan 12'si erkek, 8'i kız çocuklarından elde edilmiştir. Katılımcıların yaşları 3 ay ile 4 yaş 6 ay arasında değişmekte olup, ortalama 2,13 yaş olarak gerçekleşmiştir. Bfp ve STX2 genleri açısından, izolatlar arasındaki sıklık sırasıyla %75 ve %25 olarak bulunmuştur. Antibiyotiklere karşı dirençlilik oranları açısından; Tikarsilin ve Piperasilin en yüksek direnç seviyelerine sahipken (%95), onu Aztreonam, Siprofloksasin ve Trimetoprim-Sulfametoksazol (her biri %90) izlemiştir. Piperasilin-tazobaktam ve tikarsilin-klavulanik aside karşı direnç seviyesi %80 olarak tespit edilmiştir. Meropenem de en düşük direnç düzeyine (%10) sahip olmuştur. Beş izolattan yalnızca iki izolat, Bfp geninin başka bir global sekansı ile benzerlik gösterirken, STX2 geni ile herhangi bir anlamlılık bulunmamıştır. Bu çalışmdan elde edilen sonuçalara göre; EPEC, bakteri izolatlarının patojenitesini ve antibiyotiklere dirençlerini artıran biyofilm ve hemolizin ile Bfp ve STX2 genleri dahil olmak üzere birçok önemli virülans faktörüne sahip olduğu saptanmıştır. 2023, 68 sayfa ANAHTAR KELİMELER: E.coli, Virülans geni, İshal