Irak halkı arasında çoklu transfüze talasemi hastalarında virüs (hepatit C, B, Sitomegalovirüs ve Toxoplasma gondii) prevalansının sero-moleküler belirteçler ile belirlenmesi

Talasemi, genler yoluyla bireyler arasında aktarılan kalıtsal bir hastalıktır. Şu ana kadar genetik modifikasyon dışında herhangi bir tedavisi kanıtlanmamıştır. Talasemi transfüzyonu yapılan hastaların çoğu, donörlerin kanı yoluyla hastalıkların bulaşmasından şikâyetçidir. Bu çalışma, immünolojik ve serolojik testlerden daha etkili ve doğru olduğu düşünülen moleküler tanının gerekliliğini vurgulamaktadır. Bu bağlamda çalışmamızda, Örneklerin toplanması ve moleküler serolojik belirteçlerin çalışılması tamamlandıktan sonra, Irak nüfusuna aktarılan talasemi hastaları arasında virüs (hepatit C ve B, Sitomegalovirüs ve Toxoplasma gondii) prevalansının sero moleküler belirteçler ile araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 500 beta-talasemi major hastası katılmıştır. Hastaların %67'si erkek, %33'ü kadın olup yaş aralığı 5±50 yıl arasında değişmektedir. Çalışmaya katılan hastaların serum örneklerinde IgG ve IgM'yi tespit etmek için ELISA, virüs miktarını belirlemek için ise PCR testi kullanılmıştır. Mevcut ticari ELISA ve PCR kitlerine göre, Hepatit B ve HBVsAg IgG taşıyan 16 örnek (9 erkek,7 kadın), Hepatit B ve HBVsAg IgM taşıyan7 örnek (4 erkek,3 kadın) tespit edilmiştir. HBV-PCR 5 hastada (3 erkek, 2 kadın) pozitif bulunmuştur, viral olmayan 144 talasemi hastasında ise tüm kontrol sonuçları negative olarak belirlenmiştir. Hepatit C tipi HCVAb IgG'nin 27 erkek, 19 kadın olmak üzere 46 hastada pozitiftir. HCVAb IgM hastalarında ise 16'sı erkek,10'u kadın olmak üzere 26 hasta pozitif olarak belirlenmiştir. PCR incelemesinde ise 12'si erkek ve 8'i kadın olmak üzere 20 hasta pozitif tespit edilmiştir. Talasemi hastalarının örneklerinde de sonuç negatiftir. CMV-IgG 317 hastadan 267'sinde pozitif olup bunların 139'u kadın, 128'i erkek olarak dağılım göstermiştir. Kontrol grubunda IgG, 60erkek ve 70 kadında pozitiftir. Sitomegalovirüs IgM, erkek ve kadınlarda sırasıyla 17 ve 30 olmak üzere 47 kişide pozitif bulunmuştur. CMV-IgM moleküler belirteçlerle 12 kadın ve 16 erkek olmak üzere 28 kişide pozitif bulunmuştur. Toksoplazmoz IgG, erkeklerde 18, kadınlarda 22 olmak üzere 40 pozitif hasta bulunurken, enfeksiyonu olmayan talasemi hastalarında 3 erkek ve 3 kadında pozitiftir. Ayrıca Toxoplasma gondii IgM ve PCR test sonuçları tüm hasta ve kontrollerde negatif bulunmuştur. Bu sonuçlara göre, iki teknik olan immünolojik ve moleküler tanı arasında önemli bir fark olduğu ve immünoglobulinlerin uzun süre kalabilmesi nedeniyle immünolojik tanıya güvenmenin mümkün olmadığı, ancak antijenlerin varlığının enfeksiyon için bir gösterge olduğu bulunmuştur. Benzer şekilde, enfeksiyon erkekler ve kadınlar arasında farklılık göstermiş ve genel olarak kadınlar daha az enfekte olmuştur, ancak Sitomegalovirüs enfeksiyonu kadınlarda daha yüksek değerler almıştır. Enfeksiyonların çoğu tekrarlanan kan transfüzyonları yoluyla meydana geldiğinden, donör kanının moleküler tanısının doğrulanması önerilmektedir. Diğer patojenlerin araştırılması da talasemi hastalarının yanı sıra donörler için de dikkate alınmalıdır