İshalli olgularda microsporidia sıklığının farklı boyama yöntemleriyle araştırılması

İlk kez 1857 yılında tanımlanan Microsporidialar zorunlu hücre içi parazitidir. Microspora şubesi, 144 cinsten oluşmaktadır. İnsanda enfeksiyon yapan yedi cins bulunmaktadır. Çok geniş konak yelpazesine sahiptirler. İlk olarak hayvanlarda enfeksiyon yaptığı bildirilmiş ve daha sonra insanlardan izole edilmiştir. Son zamanlarda HIV pozitif bireylerde bulunmasıyla bu parazite olan önem artmıştır. Son araştırmalara yalnızca immün yetersiz değil immün yeterli bireyler de dahil edilmiştir ve immün yeterli bireylerde de Microsporidia enfeksiyonları saptanmaktadır.Çalışmamızda ishalli olgularda farklı boyama yöntemleriyle microsporidia sıklığını araştırmak ve üç farklı boyama yöntemini karşılaştırmak amaçlanmıştır.Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı laboratuarına gelen Mart-Haziran 2009 tarihlerinde çeşitli klinik ve polikliniklerden gönderilen 225 ishalli hastaya ait dışkı örnek çalışmaya alınmıştır. Örnekler Weber'in modifiye trikrom boyama (MTS), Calcofluor boyama ve Acridine Orange boyama yöntemleriyle boyanmıştır.Çalışmamızda 225 ishalli olguda microsporidia sıklığı %9.8 (22/225) olarak saptanmıştır. Erişkin-çocuk yaş grupları ve kadın-erkek cinsiyet grupları arasında microsporidia bulunması açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). MTS yöntemi referans alındığında Acridine Orange boyama yöntemi ile arasında microsporidia saptanması açısından anlamlı bir fark bulunurken (p<0.05), Calcofluor boyama yöntemiyle anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Acridine Orange boyama yöntemi Calcofluor boyama yönteminden daha yüksek duyarlılığa sahipken, özgüllüğü daha düşük bulunmuştur ( Acridine orange yöntemi duyarlılık %100, özgüllük %91,6; Calcofluor yöntemi duyarlılık %95,4, özgüllük %99,5) Calcofluor boyama ile Weber'in trikrom boyama yöntemleri arasında yüksek korelasyon bulunmuştur.Sonuç olarak ishalli olgularda microsporidianın araştırılması ve rutin laboratuvarlarda microsporidia tanısında Weber'in trikrom boyama yöntemi ile birlikte Calcofluor boyama yönteminin kullanılmasının faydalı olacağı kanısına varılmıştır.Anahtar Sözcükler: Microsporidia, tanı yöntemleri