İyi diferansiye tiroid karsinomlarında RAI tedavisinin nazal fonksiyonlar üzerine etkisi

Amaç: Çalışmanın amacı, iyi diferansiye tiroid karsinomlarında RAİ tedavisinin nazal fonksiyonlar üzerine etkisini NOSE skoru, endoskopik muayene ve objektif testlerle değerlendirip test sonuçlarıyla nazal konkadaki tutulumu gösteren sintigrafik sayım değerleri arasında korelasyon var olup olmadığına bakarak bu konudaki literatüre katkı sağlamaktır. Materyal Metod: Çalışmaya Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Ana Bilim Dalınca değerlendirilen ve RAİ tedavisi alan 35 hasta alındı. Diabetes mellitus, otoimmün hastalıklar, kronik rinosinüzit-nazal polipozis-alerjik rinit gibi nazal fonksiyonları etkileyebilecek patolojileri bulunan hastalar, nazal cerrahi öyküsü olanlar, nazal fonksiyonları etkileyebilecek medikasyonları kullananlar çalışma dışı bırakılmıştır. 35 hastanın RAİ öncesi, sonrası 1. hafta ve 3. ay endoskopik muayene, nazal sakkarin ve Schirmer testi ve akustik rinometri testleri yapıldı. Hastalara RAİ tedavi sonrası nazal konkadan sintigrafik sayım alınarak RAİ tutulumu değerlendirilmiş ve test sonuçlarıyla karşılaştırılmıştır. Bulgular: RAİ öncesi ile sonrası 3. ay NOSE skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunduğu, diğer zamanlardaysa anlamlı fark bulunmadığı görülmüştür. Endoskopik grade sağ ve sol değerlerinde her üç zaman arasında anlamlı fark bulunmadığı görülmüştür. Nazal sakkarin ve Schirmer testi için üç zamandaki ilk tat ve max tat değerleri ve Schirmer test değeri (mm) arasında yapılan karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık olduğu görülmüştür. MCA (sol) değerlerindeki değişimin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı fakat MCA (sağ), Vol 0-5 (sol) ve Vol 0-5 (sağ) değerlerindeki değişimin anlamlı olduğu fakat bunların sintigrafik sayımla korelasyonunun düşük olduğu bulunmuştur. Sonuç: Test sonuçları karşılaştırılarak RAİ tedavisinin akut dönemden daha fazla uzun dönemde nazal mukosilier klirens, sekresyon ve respirasyon fonksiyonunu etkilediği bu etkilenimin konkadaki RAİ tutulumu ile korelasyonunun düşük olduğu söylenebilir. Anahtar Sözcükler: Akustik Rinometri, Radyoaktif İyot, Sakkarin, Schirmer