İzole hiperkolesterolemi tanısı almış hastalarda atorvastatin tedavisinin sol ventrikül diyastolik fonksiyonuna etkisi

Giriş: Hiperkolesterolemi kardiyovasküler patolojilerin gelişiminde önemli bir yere sahip olan risk faktörlerindendir. Statinlerin ise LDL seviyelerini düşürmelerinden ziyade pleotropik etkilere de sahip olduğu bilinen bir gerçektir. Bu çalışma sol ventrikül sisitolik işlevleri korunmuş izole hiperkolesterolemili hastalarda statin tedavisinin ekokardiyografik metodla tayin ettiğimiz sol ventrikül diyastolik işlevleri üzerindeki etkinliği araştırmak amacıyla düzenlenmiştir.Materyal-Metod: Sistolik işlevleri normal izole hiperkolesterolemi tanısı almış (LDL?160 mg/dl) 39 hasta 3 ay boyunca 26'sı atorvastatin+diyet protokolüne, 13'ü ise yalnızca diyet protokolüne randomize edildi. Sol ventrikül sistolik ve diyastolik işlevleri transmitral akım hızları, pulmoner ven dalgaları ve sol ventrikül doku dopler teknikleri ile ekokardiyografik olarak değerlendirildi.Bulgular: Üç aylık takip sonunda diyet grubunda posterior duvar S dalga zirve hızında (p=0.075), E' zirve hızında (p=0.053) azalma yönünde eğilim, inferior duvar S dalga zirve hızında (p=0.046) ve E' zirve hızında (p=0.029) ise istatistiksel olarak anlamlı ölçüde azalma mevcuttu. Bu durum atorvastatin tedavisi alan grupta saptanmadı. Transmitral akım PW doppler ölçümüyle elde ettiğimiz EDT ortalamasını karşılaştırdığımızda ise atorvastatin grubunda diyet grubuna kıyasla anlamlı ölçüde azalma mevcuttu(p=0.036). Tüm duvarların E' dalga zirve hızlarının toplamında atorvastatin grubundaki yükseklikte ise istatistiksel olarak anlamlı olmaya mevcuttu(12,8±0.3 'e karşı 10,9±2,7 p=0.068)Sonuç: Bu çalışmada izole hiperkolesterolemi tanısı almış hastalarda statin tedavisiyle sol ventrikül doku doppler parametrelerinde diyet grubunda saptanan bölgesel düzeyde sistolik ve diyastolik işlev bozukluğu izlenmemiştir. Gerçek etkinliğin tayin edilebilmesi için daha uzun takip süreleri içeren, geniş çaplı ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Anahtar Kelimeler: Statin, diyastolik işlev bozukluğu, ekokardiyografi