Kalça artroplastisi ameliyatlarında preoperatif nötrofil / lenfosit oranının postoperatif ağrı, analjezik tüketimi ve postoperatif sonuçlara etkisi

Total kalça artroplastisi çok sık yapılan ve postoperatif yüksek ağrı skorları ile seyreden büyük bir cerrahi operasyondur. Kontrol altına alınamayan ağrı nedeniyle endokrin, metabolik, kardiyovasküler, gastrointestinal komplikasyonlarda artış olmaktadır. Çalışmamızın amacı total kalça artroplastisinde preoperatif dönemde rutin olarak bakılan tam kan sayımı sonuçlarından ucuz ve kolay bir şekilde hesaplanabilen ve sistemik inflamasyon belirteci olarak kabul edilen Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLO) değerinin postoperatif ağrı, analjezik tüketimi ve postoperatif sonuçlar ile ilişkisini araştırmaktır. Retrospektif tek merkezli çalışmamızda 01/02/2021- 01/02/2022 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ameliyathanesinde ameliyat olarak tedavi gören hastaların kayıtları retrospektif olarak taranarak kalça artroplastisi yapılan , dahil edilme ve dışlanma kriterlerine uyan hastalar tespit edilmiştir.Postoperatif takiplerinde elde edilen tüm veriler hasta gözlem dosyalarından ve algoloji takip formlarından bulunarak veri toplama formuna kaydedilerek verilerin istatistiksel analizi yapılmıştır. NLO için eşik değer 4 kabul edilerek hastalar iki gruba ayrılmış ve sonuçlar karşılaştırılmıştır. Gruplar arasında sosyodemografik özellikler, ek analjezik ilacın ilk yapılma zamanı ve hastaların ilk mobilizasyon zamanı açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). NLO> 4 olan grupta yapılan toplam LA bolus miktarı ve yapılan toplam LA miligram miktarı NLO ≤4 olan gruptan anlamlı (p <0.05) olarak daha yüksekti. NLO> 4 olan grupta 9.saat VAS, 12.saat VAS, 18.saat VAS, 24.saat VAS skoru ve ek lokal anestezik yapılma miktarları NLO ≤4 olan gruptan anlamlı (p <0.05) olarak daha yüksekti. Çalışmamız sonucunda preoperatif NLO seviyesi 4'ün üzerinde olan hastalara postoperatif dönemde ağrı skorlarının bazı saatlerde daha yüksek ve analjezik tüketiminin daha fazla olduğu ve bu hasta grubunda postoperatif komplikasyon sıklığının daha fazla olduğu gözlemlendi. Preoperatif dönemdeki NLO değerinin hastanın postoperatif dönemdeki ağrı yönetiminin oluşturulmasında yol gösterici bir parametre olduğunu düşünüyoruz.