Kalsiyum dobesilat ve pentoksifillinin ratlarda random paternli McFarlane flebi yaşayabilirliğine etkilerinin araştırılması

Flepler insan vücudundaki çeşitli fonksiyonel ve estetik kayıplara neden olabilecek farklı doku defektlerinin onarımında kullanılır ve plastik cerrahinin temel ameliyatlarından biridir. Flep cerrahisinde ortaya çıkabilecek en önemli komplikasyonlardan biri flep distalinde veya totalinde oluşabilecek bir nekrozdur. Flep nekrozu hasta morbiditesini artıracak, yatış süresini uzatacak ve tekrarlayan operasyonlara sebep olabilecek önemli bir konudur. Bu yüzden flep yaşayabilirliği üzerine birçok deneysel çalışma yapılmış ve medikal ajanlar kullanılımıştır. Çalışmalarda kullanılan bu medikal tedavilerin birçoğu antioksidatif ajanlar, periferik vazodilatörler ve antitrombotik ajanlardir Çalışmamızda amacımız hem antioksidan özelliği bulunan hem de periferik vazodilatör etkisi bulunan Kalsiyum dobesilat (CaD) ajanının random flep yaşayabilirliğine etkisini araştırmak ve daha önce de olumlu etkilerinin olduğu bilinen Pentoksifilin(PTX) ajanı ile etkilerini karşılaştırmak, aynı zamanda da bu ilaçların kombine tedavilerinde sonuçları değerlendirmektir. Bu çalışmada yaşları 2-4 ay arasında, 200-250 gr ağırlığında olan 40 adet Sprague Dawley tipi sıçanlar denek olarak kullanılmıştır. Sıçan sırtında random paternli kranial bazlı 9x3 cm boyutunda McFarlane flep tasarlanmıştır. Çalışmada kontrol n(10), CaD n(10), PTX n(10) ve CaD+PTX n (10) olmak üzere 4 grup belirlenmiştir. Deney Kontrol grubuna intraperitonel serum fizyolojik, CaD grubuna deneyin 0.günü itibari ile 7 gün boyunca her gün oral gavaj yoluyla 50mg/kg/günden CaD verilmiş, PTX grubuna 7 gün boyunca her gün 40mg/kg/günden PTX intraperitoneal olarak uygulanmıştır. CaD+PTX grubuna ise ilaçlar kombine bir şekilde verilmiştir. Denekler 7.günde sakrifiye edilmiş ve topografik inceleme için dijital fotoğraflar çekilmiş ardından histopatolojik inceleme için örnekler alınmıştır. Flep yaşayan alan/flep nihai total alanına olan oranı deney kontrol grubunda ortalama 27,214±7,886, bu oran CaD grubunda 66,643±15,110, PTX grubunda 70,000±10,006, CaD+PTX grubunda 79,949±6,767 olarak bulunmuştur. Histopatolojik parametreler ilaç uygulanan gruba kıyasla kontrol grubunda önemli ölçüde daha şiddetli ödem, nekroz, PMNL artışı, fibroblast proliferasyonu ve damarlanma artışı olduğunu göstermiştir. Bu histopatolojik parametreler kombine ilaç tedavisi uygulanan grupla, ilaçların tek tek uygulandığı gruplar arasında da kombine grup lehine istatistiksel olarak farklar olduğunu ortaya koymuştur. CaD random cilt flebi beslenmesi üzerine olumlu etkileri görülmüştür. PTX ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamasına rağmen kombine tedavide anlamlı farklılık bulunmuştur. Antioksidan, antiapoptotik, antiinflamatuvar ve periferik vazodilatör etkileri olan Kalsiyum dobesilat random paternli flep sağkalımını artırmak adına tercih edilebilir ve diğer antioksidan ve vazodilatör ajanlarla kombine kullanılabilir. Anahtar sözcükler: Kalsiyum dobesilat, Pentoksifilin, McFarlane flebi, flep beslenmesi.