Kanser tanısı ile izlenen hipertansif hastalarda sitotoksik tedavilerin kan basıncı ve sitokinler üzerine etkisi

Amaç: Hipertansiyon ve kanser hastalığı birbirinden bağımsız iki hastalık gibi olmasına karşılık belirli noktalarda ortak etiyopatogeneze sahiptirler. Mevcut kan damarlarından yeni kan damarlarının gelişmesi demek olan anjiyogenez her iki hastalığın oluşumunda rol almaktadır. Biz bu çalışma ile yeni tanı alan kanser hastalarında sitotoksik tedavinin kan basıncı takiplerine ve sitokinler üzerine etkisini görmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Kanser tanısı alan 68 hasta grubu ve 18 kontrol grubu çalışmaya alındı. Hastaların serum örneklerinden vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), nitrik oksit (NO), endotelin (ET) ve anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE) düzeyleri mikro ELİSA yöntemi ile ölçüldü ve serum biyokimya parametreleri ölçüldü. Hastaların tedavi süresince haftalık sistolik kan basıncı (SKB) ve diyastolik kan basınçları (DKB) ölçüldü.Çıkan sonuçlar biyoistatistik laboratuarında değerlendirildi.Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında VEGF, ET ve ACE düzeyleri arasında anlamlı farklılık tespit etmedik (p=0,150, p=0,083, p=0,628). Hastaların sistolik kan basınçları ve diyastolik kan basınçları ölçümleri arasında tedavi öncesi ve tedavi sonrası anlamlı fark tespit ettik (p=0.000, p=0.000). Hasta ve kontrol grubu arasında serbest T4, kalsiyum, CRP, BUN, Cr, VKİ ve idrar metanefrin, normetanefrin, epinefrin, dopamin düzeyleri arasında anlamlı fark tespit ettik (p=0.009, p=0.011, p=0.027, p=0.001, p=0.001, p=0.006, p=0.000, p=0.004, p=0.004, p=0.000)Sonuç: Bozulmuş anjiojenez veya tümorogenez kanser patolojisinde önemli rol oyna- maktadır. Son yıllarda hedefe yönelik tedavi amacıyla yapılan çalışmalar bozulmuş anjiojenez ve anjiojenezin mediatörleri üzerine yoğunlaşmıştır. Hastaların başlangıç VEGF, ET, ACE düzeyleri arasında anlamlı fark tespit etmedik, ancak tedavi öncesi ve tedavi süresince baktı-ğımız sistolik ve dayastolik kan basınçları arasında anlamlı fark tespit ettik. HT nedeniyle tedavi alan kanserli olgularda yakın kan basıncı takibi gerektiği kanısına vardık. Kan basıncı değerleri arasındaki tespit ettiğimiz azalmayı başlangıç sitokin değerleriyle ilişkilendiremedik. Kan basıncı değerlerindeki azalmayı açıklayabilmek için sitotoksik tedavi öncesi ve sonrası sitokin düzeylerini görüp kan basıncındaki değişim ile birlikte değerlendirebilecek ayrıntılı ve genis katılımlı çalısmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Sözcükler: Kan basıncı, kanser, anjiojenez, VEGF, NO, ET, ACE.