Klinik örneklerden izole edilen pseudomonas aeruginosa suşlarında n-asetilsistein'in çeşitli antibiyotiklerin mik değerlerine etkisinin araştırılması

Pseudomonas aeruginosa hastane infeksiyonlarının en önemli nedenlerinden biridir. Hastane infeksiyonlarında Pseudomonas'ları önemli kılan virulans faktörlerinin yanında, oluşturdukları plazmid ve kromozom kontrolündeki beta-laktamazları da bulunmaktadır. Asetilsistein doğal bir aminoasit olan L-sistein'in N-asetillenmiş türevi olup mukolitik olarak kullanılan ajandır. Bu çalışmada, klinik örneklerden izole edilen P. aeruginosa suşlarında, N-asetilsistein'in (NAC) çeşitli antibiyotiklerin Minimal İnhibitör Konsantrasyon (MİK) değerleri üzerine etkisinin belirlenmesi amaçlandı. Çalışmada 50 P. aeruginosa suşu değerlendirmeye alındı. Antibiyotiklerin MİK değerleri Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri doğrultusunda sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle araştırıldı. Daha sonra aynı antibiyotikler NAC (10 mM, 1.6 mg/ml) ile kombine edilerek MİK değerleri yeniden belirlendi. Kolistine duyarlı 37 P. aeruginosa suşunun ortalama MİK değeri 1.07±0.65 µg/mL ve kolistin+NAC kombinasyonu'nun ortalama MİK değeri 1.62±1.36 µg/mL (p<0.05), Siprofloksasine duyarlı olan 11 P. aeruginosa suşunun ortalama MİK değeri 0.78±0.31 µg/mL, siprofloksasin+NAC kombinasyonu'nun 1.36±0.63 µg/mL (p<0.05), Amikasine duyarlı olan 42 P. aeruginosa suşunun ortalama MİK değeri 6.80 ±1.92 µg/mL ve amikasin+NAC kombinasyonu'nun ortalama MİK değeri 8.09 ±3.36 µg/mL (p<0.05), Meropeneme duyarlı 40 P. aeruginosa suşunun ortalama MİK değeri 2.52 ±1.36 µg/mL ve meropenem+NAC kombinasyonu'nun ortalama MİK değeri 53.70 ±17.65 µg/mL (p<0.05), Seftazidime duyarlı 37 P. aeruginosa suşunun ortalama MİK değeri 6.05 ±2.18 µg/mL ve seftazidim+NAC kombinasyonu'nun ortalama MİK değeri 10.05 ±5.76 µg/mL olarak belirlendi (p<0.05). Antibiyotiklerin NAC ile kombinasyonları'nda MİK değerlerindeki artış göze çarpmaktadır, en ciddi artış meropenem+NAC kombinasyonun'da gözlendi. Klinik kullanımda bu durum göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca bu konuda daha ileri çalışmalar yapılmalıdır