Kök kanal tedavisinde nano-kalsiyum hidroksit medikamentinin kullanımı sonrası post-operatif ağrının değerlendirilmesi: Randomize kontrollü çalışma

Kalsiyum hidroksit (Ca(OH)2), antimikrobiyal ve antiinflamatuar özellikleri nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır; ancak, karmaşık kök kanal anatomisine sınırlı penetrasyonu etkinliğini azaltabilir. Daha küçük partikül boyutuna sahip nano-kalsiyum hidroksit (NCH), daha iyi difüzyon ve potansiyel olarak artırılmış tedavi sonuçları sunar. Bu çalışmanın amacı, kök kanal tedavisinde kanal içi medikament olarak Ca(OH)2 ve NCH kullanımını takiben gelişen postoperatif ağrı düzeylerini değerlendirmek ve karşılaştırmaktır. Bu randomize kontrollü çalışmaya, nekrotik, tek köklü dişlere ve periapikal lezyonlara sahip 90 hasta dahil edilmiştir. Hastalar rastgele olarak iki gruba ayrılmıştır: Grup 1'de Ca(OH)2, Grup 2'de ise kanal içi medikament olarak NCH uygulanmıştır. Kök kanal şekillendirmesi ve medikament uygulamasını takiben postoperatif ağrı düzeyleri, 10 cm'lik Görsel Analog Skala (VAS) ile 6, 12, 24, 48 ve 72 saatlerde değerlendirilmiştir. Dahil edilme kriterleri arasında, ağrı algısını etkileyen sistemik hastalığı olmayan, 18-65 yaş arası bireyler yer almaktadır. Hariç tutma kriterleri; yakın zamanda antibiyotik veya analjezik kullanımı, gebelik ve antibiyotik profilaksisi gerektiren sistemik hastalıkları kapsamaktadır. Ağrı skorları karşılaştırılarak, nano-CH'nin postoperatif ağrı azaltımındaki etkinliği değerlendirilmiştir. Independent t test, Ki kare test, Mann-whitney U testi ve Friedman testi ile istatistiksel analizler gerçekleştirildi. (α=0.05) İki grup arasında gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Grup içi değerlendirme yapıldığında NCH grubunda ağrıda en az artış 6-12 saat aralığında (p=0.019), Ca(OH)2 grubında ağrıda en az artış 24-48 saat aralığında(p=0.02) görülmüştür. Analjezik alımında da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur(p=0.094). NCH ve Ca(OH)2, genel olarak benzer düzeyde postoperatif ağrı azalımı sağlar. NCH, daha az ağrı artışı sağlayabilir (6–12 saat vs. 24–48 saat). İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da NCH ile elde edilen daha az ağrı artışı klinik faydalar sunabilir.