Kök kanallarından biyoseramik esaslı patların uzaklaştırılmasında farklı irrigasyon aktivasyon tekniklerinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Giriş: Primer kök kanal tedavisinin başarısız olduğu durumlarda tedavi seçeneklerinden biri yeniden kök kanal tedavisidir. Önceki kök kanal dolgu materyalinin tamamen uzaklaştırılmaması, yapılacak tedavinin başarısını olumsuz etkileyebilir. Amaç: Bu çalışmanın amacı Bioserra ve MTA Fillapex kanal patları kullanılarak yapılmış kök kanal dolgularının yeniden kök kanal tedavisi işleminin ardından geleneksel iğne irrigasyonu, Ultra X ve EDDY final irrigasyon aktivasyon yöntemlerinin etkinliğini taramalı elektron mikroskop (SEM) ile karşılaştırmaktır. Materyal-Yöntem: 108 adet çekilmiş tek köklü insan dişi ProTaper Next X1 (17.04) ve X2 (25.06) döner eğeleri ile kök kanalları prepare edildi. Örnekler kullanılan patlara göre rastgele iki ana gruba (n=54) ayrıldı: MTA Fillapex ve Bioserra. Örnekler güta-perka ve kanal patlarıyla kök kanal dolgusu yapıldıktan sonra 2 hafta bekletildi. Kanal dolguları ProTaper Next X2 (25.06) veX3 (30.07) döner eğeleri ile AI endodontik motor kullanılarak boşaltıldı. Final irrigasyon prosedürlerine göre dişler 6 gruba ayrıldı (n=18). Grup 1: MTA Fillapex- Geleneksel iğne irrigasyon (Gİİ), Grup 2: BioSerra-Gİİ, Grup 3: MTA Fillapex- EDDY, Grup 4: Bioserra- EDDY, Grup 5: MTA Fillapex- Ultra X, Grup 6: Bioserra-Ultra X. Final irrigasyonundan sonra kökler bukkolingual yönde iki parçaya ayrıldı ve taramalı elektron mikroskobu altında incelendi. Artık dolgu materyali varlığı apikal, orta ve koronal üçlü bölgelerinde olacak şekilde 5 basamakta skorlandı. Sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Bütün kök kanallarında artık materyaller gözlenmiştir. MTA Fillapex kanal patını uzaklaştırmada EDDY aktivasyon tekniği daha etkiliyken (p<0,001), Bioserra kanal patını uzaklaştırmada Ultra- X daha etkili bulunmuştur (p=0,003 ve p<0,001). Ultra- X aktivasyon grupları arasında orta ve apikal üçlü bölgelerde Bioserra kanal patının uzaklaştırılabilirliği MTA Fillapex'e göre daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). MTA Fillapex patının Ultra- X ile aktivasyonu sonucu koronal ve orta kesite göre apikalden uzaklaştırılabilirliği düşük iken (p<0,001), Bioserra patının Ultra- X ile aktivasyonu sonucu koronale göre orta kesitten uzaklaştırılabilirliği daha yüksek bulunmuştur (p=0,002). Sonuç: Bu çalışmamızda elde ettiğimiz verilere göre MTA Fillapex kanal patını uzaklaştırmada EDDY, Ultra- X ve Gİİ ile karşılaştırıldığında tercih edilebilir. Bioserra kanal patını uzaklaştırmada ise Ultra- X diğer aktivasyon tekniklerine göre tercih edilebilir.