Kolorektal kanserli hastalarda kan Guanil Siklaz?C ve Sitokeratin 20 düzeylerinin hastalık evresi, prognostik parametreler ve tedaviye yanıtla ilişkisi

Guanil Siklaz C (GC-C), sadece normal intestinal mukoza hücrelerinde, primer ve metastatik kolorektal kanserlerde (KRK) eksprese edilir. Bu çalışma, KRK'li hastalarda kan GC-C ve sitokeratin 20 (CK20) mRNA düzeylerinin hastalığın evresi, prognostik parametreler ve tedaviye yanıtla ilişkisini belirlemek amacıyla yapıldıÇalışmaya, KRK tanılı 49 hasta ile 41 sağlıklı kişi alındı. Plazma GC-C ve CK20 mRNA seviyeleri RT-PCR yöntemiyle ölçüldüTüm hastaların ve kontrol grubunun ortalama GC-C ve CK20 değerleri arasında ilişki saptanmadı (p>0.05). Metastatiklerin başlangıç GC-C ve CK20 değerleri kontrol grubuna göre yüksek saptandı (GC-C; p=0.00, CK20; p=0.143). Kemoterapi sonrası regresyon gözlenenlerde GC-C düzeylerinde azalma (p=0,00), progresyon olanlarda artma (p=0.019) saptandı. CK20; regrese olanlarda başlangıç değerine göre azalmadı (p=0.062), ama progrese olanlarda arttı (p=0.041). Hastaların başlangıç GC-C ile CEA (p>0.05), CK20 ile CEA (p>0.05) ve CA19.9 (p>0.05) değerleri arasında korelasyon saptanmazken sadece GC-C ile CA19.9 (p=0.00) değeri birbiriyle koreleydiRegresyon olanlarda GC-C ile CEA (p=0.00), GC-C ile CA19.9 (p=0.00), CK20 ile CEA (p=0.00), CK20 ile CA19.9 (p=0.00) değerleri birlikte azalış, progresyon olanlarda ise GC-C ile CEA (p=0.00), GC-C ile CA19.9 (p=0.012), CK20 ile CEA (p=0.00) ve CK20 ile CA19.9 (p=0.035) değerleri birlikte artış saptandıSonuç olarak; KRK'de CEA, CA19.9 düzeyleri ile CK20 mRNA, GC-C mRNA'nın tespitinin erken evre hematojen yolla yayılarak progrese olan lezyonların belirlenmesinde kullanılabilir. Böylece erken evre KRK'li hastaların nüks gelişecek olan alt grubu için kür imkânı sağlanabilecektir. Metastatik hastalıkta tedaviye yanıtsız hastaların erken belirlenerek yüksek tedavi maliyetlerinin azaltılması yanı sıra hastalara farklı tedavi seçeneklerinin daha erken uygulanması ile daha etkili tedavilerin uygun zamanda yapılabilmesi mümkün olabilecektir.