Koroner arter stent restenozlu hastalarda serum prolidaz düzeyinin değerlendirilmesi

Koroner arter stent restenozu, koroner revaskülarizasyon sırasında oluşan hasarlanmaya karşı, damar çapında azalma ile ortaya çıkan olumsuz yanıt olarak tanımlanabilir. Prolidaz, kollajen metabolizmasında yeni matriks oluşumunda ve hücre büyümesinde rol alan bir enzimdir. Kollajen oluşumunda etkisi olan serum prolidaz enziminin stent içi restenozda etkili olabileceği düşünülerek bu çalışma planlandı. Bildiğimiz kadarıyla günümüzde stent içi restenoz (SİR)'lu hastalarda serum prolidaz enziminin değerini araştıran bir çalışma yapılmamıştır. Bu nedenle çalışmamızın amacı stent içi restenoz ile serum prolidaz seviyesi arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. Abant İzzet Baysal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kardiyoloji ve Acil polikliniklerine 2013-2014 yılları arasında klinik veya non-invaziv testler sonucunda orta ve yüksek riskli olduğu tespit edilen ve anjiyografi uygulanan 70 hasta çalışmaya dahil edildi. 40 hastada stent içi restenoz saptanırken kalan 30 hastada anjiyografik olarak kritik lezyon saptanmadı. 70 hastanın da serum prolidaz düzeyleri ölçüldü. Serum prolidaz düzeyi, SİR olan grupta olmayan gruba kıyasla anlamlı derecede yüksek ölçüldü ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.02). SİR, sigara içen grupta içmeyen gruba göre anlamlı derece fazla bulundu (p=0.04). Restenotik stent yüzdesi artışı ile serum prolidaz düzeyleri arasında yapılan karşılaştırmada ise restenotik stent yüzde oranı arttıkça serum prolidaz düzeyinin de arttığı saptandı, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.04). Bu çalışmadan elde edilen veriler, serum prolidaz enzim düzeylerinin stent restenozuyla yakından ilişkili ve restenoz ciddiyetinin bağımsız bir öngördürücüsü olduğunu göstermektedir. Bulgularımız, koroner stentle PKG yapılan hastalarda prolidaz enzim düzeylerinin stent restenozunun erken ve doğru değerlendirilmesine imkan sağlayacağına, mevcut tedavinin değiştirilmesi ya da yoğunlaştırılması zamanının belirlenmesine katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir.