The effect of neuromuscular and vestibulo-ocular reflex training program on balance, isokinetic muscle strength and proprioception in subjects with chronic ankle instability

Bu çalışmanın amacı,kronik ayak bileği instabilitesi olan kişilerde vestibulo-oküler refleks eğitimi ile kombine neromusküler egzersizin denge,izokinetik kas kuvveti ve propriosepsiyon üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya 18-30 yaş arası toplam 20 katılımcı gönüllülük esansına göre dahil edildi. Bu çalışma Sportomed Sporcu Sağlığı ve Ortopedik Rehabilitasyon kliniğinde Şubat 2020- Eylül 2021 tarihinde yapıldı.Katılımcılar rastgele 2 gruba ayrıldı.Araştırmaya katılmaya gönüllü olan tüm olgulara araştırma kriterlerine uygun olarak demografik bilgiler ve aydınlatılmış onam formları dolduruldu. Değerlendirme sonrasında birinci gruptaki denekler aynı fizyoterapist ile nöromüsküler egzersiz programlarına ek olarak vestibülo-oküler egzersiz programına dahil edildi.İkinci gruptaki denekler nöromuskuler egzersiz eğitimine dahil edildi. Eğitimler 4 hafta boyunca haftada üç gün uygulandı ve her bir eğitim seansı yaklaşık 60 dakika sürdü.Katılımcıların tedavi öncesi ve sonrası fonksiyonel kısıtlılıkları Ayak ve Ayak Bileği Kullanılabilirlik Ölçüsü Günlük Yaşam Alt Ölçeği (FAAM-ADL) ve Spor Alt Ölçeği (FAAM-S) ile değerlendirildi. Yıldız denge testi ile dinamik denge değerlendirmesi, gonyometre ile eklem pozisyon duyusu ölçülerek propriosepsiyon değerlendirmesi ve ayak bileği evertor ve invertör konsantrik kas kuvveti izokinetik dinamometre kullanılarak 60/s, 120/s ve 180/s açısal hızlarda değerlendirildi ve sonuçlar kaydedildi. İstatistiksel analizlere göre her iki grupta da tedavi öncesi ve sonrasında denge, kas gücü ve propriosepsiyonda önemli değişiklikler gözlendi (p<0.05). Ancak, iki tedavi grubu arasında bir üstünlük bulunamadı (p>0.05). Sonuç olarak, nöromüsküler eğitim ve vestibülo-oküler eğitimin denge, kas kuvveti ve propriosepsiyon üzerine olumlu etkilerinin olduğu, kronik ayak bileği tedavisine nöromüsküler ve vestibüler eğitimin dahil edilmesi gerektiği önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: ayak bileği instabilitesi, denge, nöromüsküler, vestibülo-oküler eğitim,kuvvet