Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda insülin rezistansı ile inflamasyon belirteçleri (hs-CRP, IL-6, TNF-alfa,leptin, adiponektin), malnütrisyon ve volüm durumunu gösteren holter-eko parametreleri arasındaki ilişki

Kronik hemodiyaliz (HD) hastalarında malnütrisyon, ekokardiyografik (EKO)parametreler, 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı (KB) izlem parametereleri veartmış insülin direnci arasındaki ilişki araştırıldı.İnsülin sensitive indexi (ISI-S) ve inflamasyon belirteçleri değerlendirildi.Beslenme durumu malnütrisyon skorları ile hesaplandı. Ekokardiyografi ve 24saatlik ambulatuar KB izlemi yapıldı.ISI-S ile ortalama gece/gündüz KB (p= 0.021), malnütrisyon skoru (p< 0.01)arasında negatif bir korelasyon bulundu. Hs-CRP, ortamala gece/gündüz kanbasıncı ve VCCI 'nin, ISI-S üzerine etkili bağımsız risk faktörü olduğu bulundu(p< 0.001; ß=0.412, p=0.025; ß=-0.204, p< 0.001; ß=-0.465).Hipervolemi ile beraber ISI-S'deki azalma, volüm fazlalığının KBYhastalarında insülin direncinin patogenezine katkıda bulunabileceğini ilerisürmektedir. Bu çalışma KBY hastalarında bulunan geleneksel kardiyovaskülerrisk faktörlerine ek olarak insülin direncinin de, bir risk faktörü olarakdüşünülebileceğini ancak bu risk faktörünün bağımsız bir risk faktörü olmaktançok, altta yatan ana sorumlu olan hipervoleminin bir yansıması olabileceğinidüşündürmektedir.