Kronik diabetik makula ödeminde intravitreal triamsinolon enjeksiyonu

Amaç: Lazer fotokoagülasyonu tedavisine yanıt vermeyen kronik diabetik maküla ödemi olgularında intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu uygulamasının tedavi edici etkinliğini araştırmak ve komplikasyonlar değerlendirmek. Materyal ve metod: Yaşlan 44 ile 72 arasında değişen (ortalama yaş, 60.35+5.9 yıl) 20 diabetik retinopatili olgunun (7 erkek, 13 bayan) 34 gözü çalışmaya alınıp 4mg/0.1ml intravitreal triamsinolon enjeksiyonu uygulandı. Hastaların tedavi öncesi ile tedaviden bir hafta, bir, üç ve beş ay sonra görme keskinlikleri alındı ve FFA ve Goldmann'ın üç aynalı kontakt lensi ile maküla ödemi tespit edildi. Hiçbir olguda oküler hiperetansiyon ya da glokom olmamasına ve hiçbir olgunun vitreoretinal cerrahi geçirmemiş olmasına dikkat edildi. Tedavi öncesi, serideki tüm gözlere maküla ödemi tedavisi için lazer fotokoagülasyonu uygulanmıştı. Tedavi öncesi görme keskinliği, göz içi basıncı ve maküla ödemi tedavi sonrası verileriyle karşılaştırıldı. İntravitreal triamsinolon asetonid uygulaması sonrası görsel ve anatomik değişiklikler ve injeksiyon ya da medikasyon ile ilgili komplikasyonlar takip edildi. Bulgular: Olguların takip süreleri 4 ile 6 ay arasında değişmekteydi (ortalama 5.05±0.76 ay). Görme keskinliği 1. haftada % 38.0, 1. ayda % 67.6, 3. ayda % 76.4 ve 5. ayda % 70.5 oranlarında artış gösterdi. Maküla ödemi 1. ayda % 79.4, 3. ayda % 88.2 ve 5. ayda % 79.4 oranlarında rezorbe oldu. Maküla ödeminde rezorbsiyonu tedavi öncesine göre birinci, üçüncü ve beşinci ayda istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. İki gözde katarakt oluşumu dışında hiçbir olguda injeksiyonla ilgili komplikasyon gelişmedi. Hiçbir olguda GİB 21 mmHg'nin üstüne çıkmadı. Sonuç: İntravitreal triamsinolon asetonid tedavisi lazer fotokoagülasyonu uygulamasına yanıt vermeyen kronik diabetik maküla ödemi tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Özellikle maküla ödemindeki nüksler ve tekrar tedavi kriterleri açısından daha uzun süreli takip edilen geniş olgu serileri gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: Diabetik maküla ödemi, triamsinolon asetonid, intravitreal