Kronik hepatit B hastalarında Ortalama Platelet Hacmi/Platelet Oranı (MPVP), Ortalama Platelet Hacmi/Lenfosit Oranı (MPVL), Nötrofil/Lenfosit oranı (NLR) Nötrofil/Albumin Oranı (NPAR) ile fibrozis ilişkisi

Amaç: Hematolojik ve biyokimyasal parametrelerden türetilen oranların (MPVP, MPVL, NLR, NPAR, PLR) ve yaygın kullanılan non- invaziv skorların (AST/Platelet Oranı (APRI), Fibrozis-4 skoru (FİB-4)) Kronik Hepatit B (KHB) ilişkili karaciğer fibrozisini öngörmedeki tanısal değerini araştırmaktır. Yöntem: Tek merkezli, retrospektif ve kesitsel bu çalışmaya, 2010–2024 yılları arasında karaciğer biyopsisi yapılmış 600'ün üzerinde hastadan seçilen 117 KHB hastası (60 erkek, 57 kadın) dahil edilmiştir. Fibrozis METAVİR skoru ile F0–F4 arasında sınıflanmış, ayrıca ikili (F0–F1/F2–F4) ve üçlü (F0–1/F2/F3–4) kategoriler oluşturulmuştur. FİB-4 skoruna ikili (≤2,67 / >2,67) ve üçlü (≤1,45 / 1,45–3,25 / ≥3,25) oluşturulmuş ve hematolojik oranlar ile ilişkisi tespit edilmiştir. Histolojik Aktivite İndeksi (HAI) 0–18 aralığında değerlendirilmiş. ROC analizi, korelasyon ve regresyon testleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma grubunun ortalama yaşı 49,2±13,7 yıl olup %6'sında siroz saptanmıştır. NPAR ile HAI arasında anlamlı ilişki bulunmuş; FİB-4 ile MPVP (r=0,462) ve MPVL (r=0, 464) arasında orta düzeyde, NLR ile zayıf düzeyde korelasyon saptanmıştır. İleri fibrozis grubunda NLR, GPR ve NPAR ile anlamlı ilişki bulunmuştur. ROC analizlerinde NLR'nin AUC değeri 0,566, NPAR için değer 0,582'dir. MPVP, MPVL ve PLR'nin ayırt ediciliği düşük bulunmuştur. FİB-4 ileri fibrozisi öngörmede daha yüksek doğruluk göstermiştir. Sonuç: KHB'de hemogram ve biyokimyasal temelli oranlar tek başına ileri fibrozisi güvenilir şekilde öngörememektedir. Ancak MPV-temelli oranlar, FİB-4 ile orta düzeyde ilişki göstermiş, NLR, NPAR ve GPR'nin ileri fibrozis ile ilişkili olabileceği tespit edilmiştir. NLR ise zayıf ayırt ediciliğe sahip bulunmuştur. HAİ ile NPAR ilişkili bulunmuş, HAİ skoru arttıkça NPAR'de artış izlenmiştir. Bu parametreler, klinik pratikte FİB-4 ve görüntüleme yöntemleriyle birlikte destekleyici olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B; fibrozis, non-invaziv belirteçler; NLR; MPV; MPVP; MPVL; NPAR; PLR; FİB-4; APRI.