Comparison of ostell values, insertion and removal torque values between short and long implants

Decani, A (2022). Kısa ve Uzun İmplantların Ostell Değerleri, Yerleştirme ve Çıkarma Tork Değerlerinin Karşılaştırılması. Yeditepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı Doktora Tezi. İstanbul. Eksik dişlerin yerine konması için en iyi tedavi seçeneklerinden biri dental implantlardır ve dental implantların hayatta kalma oranları implantların yüzey özellikleri, hasta alışkanlıkları, protetik faktörler ve kemik yoğunluğu gibi birçok faktöre bağlı olarak değişmektedir. Dental implant tedavilerinde özellikle kısa dental implantlarda kemik yoğunluğu belirleyici bir faktördür. Literatür, peri-implant zorlama ve gerilimler nedeniyle kemik yoğunluğunun düşük olduğu bölgelerde implant kayıplarının daha fazla yaşandığını göstermiştir. Bu çalışmanın amacı, 5 mm uzunkuğundaki kısa implantların ve 10 mm standart boyutlu implantların primer stabilite (ISQ değerleri), yerleştirme ve çıkarma tork değerlerini iki farklı kemik tipinde (D2 ve D4 kemik yoğunlukları) karşılaştırmaktır. D2 ve D4 kemik tipi yapısını taklit eden aynı poliüretan kemik bloğuna 4.3 mm çapında, 5 mm (n=20) ve 10 mm (n=20) uzunluğunda toplam 40 adet dental implant yerleştirildi. İmplantların takılıp çıkarılması sırasında her seferinde tork değerleri kaydedildi ve baştan sona ortalama değerler hesaplandı. Yerleştirme için tork değerleri, implantlar kemik seviyesine ulaşana kadar hesaplandı. Primer stabilite, implant yerleştirildikten sonra (RFA) kullanılarak ölçüldü. Verilerin analizinde SPSS kullanıldı. Bu çalışmanın sonuçları, 5 mm uzunluğundaki implantın D2 kemiğe (35±SD) yerleştirme tork değerinin, D2 kemiğe 10 mm uzunluğundaki implantın yerleştirme tork değerinden istatistiksel olarak daha düşük olmadığını gösterdi (36,5±SS). Ancak 5 mm uzunluğundaki implantın D4 kemiğe yerleştirme tork değeri (2±SD), 10 mm uzunluğundaki implantın D4 kemiğine yerleştirme tork değerinden (3±SS) istatistiksel olarak daha düşük bulundu. 5 mm uzunluğundaki implantın hem D2 (15,5±SD) hem de D4 kemikte (6,3±1,05) çıkarma tork değeri, 10 mm uzunluğundaki implantın D2 kemikte (18±SD) ve D4 kemikte (6,7±1,15) olan değerlerinden istatistiksel olarak düşük bulunmadı. Ancak D2 kemikte (50±19.04) ve D4 kemikte (41.8±8/84) 5 mm implantın ISQ değeri D2 kemikte (66.5±2,22) ve D4 kemikte (54,5±2,06) 10 mm implantın ISQ değerinden istatistiksel olarak düşük bulundu. Mevcut çalışma, 5 mm implantların mandibulaposterior bölgede ogmentasyon tekniklerine bir alternatif olarak kullanılabileceği, ancak maksiller posterior bölgede güvenilir olmadığı sonucuna varmıştır. Mevcut bulguları doğrulamak için daha büyük örneklemler ve prospektif klinik çalışmalar gereklidir. Anahtar Kelimeler: İmplant stabilitesi, Mandibula, Maksila, Yerleştirme ve çıkarma torku