Larengofarengeal reflü hastalarında koku fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Yusuf Çağdaş Kumbul, Laringofarengeal Reflü Hastalarında Koku Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi, Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları – Baş ve Boyun Cerrahisi Tezi, Zonguldak, 2015. Literatürde larengofarengeal reflü hastalığının nazal, orofarengeal, otolojik etkileri üzerine birçok çalışma olmasına rağmen koku fonksiyonları üzerine yapılmış hiçbir çalışma bulunmamaktır. Bu çalışmadaki amacımız larengofarengeal reflü hastalarında koku fonksiyonlarını değerlendirmektir. Bu çalışma prospektif bir çalışma olarak dizayn edilmiş olup Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde yapıldı. Çalışma kontrol ve reflü grubu olmak üzere 2 gruptan oluşmaktaydı. Her grupta 50'şer hasta mevcuttu. Kontrol grubu kbb polikliniğine gelen hastalardan seçildi. Reflü grubuna reflü tanısı koyarken reflü semptom indeksi ve reflü bulgu skorlamasından faydalanıldı. Her iki grupta da (reflü grubu ve kontrol grubu) kronik sinonazal enfeksiyon hastalığı olanlar, alerjik riniti olanlar, aktif üst solunum yolu enfeksiyonu olanlar, septum deviasyonu olanlar, nazal polip hastaları, daha öncesinde kafa travması geçirmiş hastalar, üst solunum yolları enfeksiyonu sonrası koku duyusunu kaybetmiş hastalar, intrakraniyal ve koku yollarıyla ilgili maligniteye sahip olan hastalar, baş-boyun malignitesi nedeniyle RT alan hastalar, kronik hastalıklar nedeniyle ilaç kullanım öyküsü olan hastalar, herhangi bir sebeple nazal cerrahi geçiren hastalar, psikiyatrik ya da nörolojik hastalığı olanlar çalışma dışı bırakıldı. Daha sonra bu 2 gruba CCCRC koku testi yapılıp sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Grupların demografik özelliklerine bakıldığında cinsiyet ve sigara kullanım oranları açısından istatistiksel fark bulunmazken yaş değişkeni açısından istatistiksel fark mevcuttu. Yaş değişkeninin etkisini ortadan kaldırmak için kovaryans analizi yapıldı. Kovaryans analiz yapılmadan önce hesaplanan ortalama skorlar ve kovaryans analiz yapıldıktan sonra hesaplanan ortalama skorlar karşılaştırıldı. P değeri 0,05'in altındaki karşılaştırmalar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Sonuç olarak larengofarengeal reflü hastalığının koku fonksiyonları üzerine negatif etkisi bulundu. Bu çalışmanın gücünün arttırılması için reflü tanısı koyarken pHmetrinin kullanılmasının ve hayvan deneyleri ile olfaktör alanın histopatolojik olarak incelemesinin faydalı olabileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca anti-reflü tedavi ile koku fonksiyonlarındaki düzelmeye bakılarak bizim çalışmamızı destekler nitelikte sonuçlara ulaşılabilir. Anahtar Kelimeler: Larengofarengeal reflü, koku kaybı, connecticut chemosensory clinical research center, reflü semptom indeksi, reflü bulgu skoru