Lokal ileri evre rektum kanseri hastalarında neoadjuvan tedavi öncesi bakılan prognostik nutrisyonel indeksinin prognozla ilişkisi

Malignite hastalarının beslenme ve inflamasyonla ilgili parametrelerin prognoz üzerindeki etkileri uzun süredir araştırmalara konu olmuştur. Bu parametreler arasında en yaygın olarak kullanılanlar lenfosit, nötrofil, trombosit ve C-reaktif protein seviyeleri olup, bunların çeşitli formüllerle birlikte değerlendirilmesi sıklıkla tercih edilmektedir. Prognostik Beslenme İndeksi (PNI), hem beslenme durumunu hem de bağışıklık sisteminin durumunu yansıtan etkili bir ölçümdür. PNI'nin, gastrointestinal sistemdeki birçok kanser türü için prognostik değere sahip olduğu kanıtlanmıştır. Bu çalışmada lokal ileri evre rektum kanseri tanılı hastalarda PNI' nın sağ kalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza Ocak 2013- Ocak 2024 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği'nce takip edilen lokal ileri evre rektum kanseri 108 hasta dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve patolojik özellikleri, almış olduğu tedaviler, prognostik nütrisyonel indeks, prognostik belirteçler ve sağ kalımları değerlendirildi. PNI neoadjuvan kemoterapi öncesi bakılan değerlerin ve 5 yıllık genel sağ kalım ve hastalıksız sağ kalım ile ilişkisi analiz edildi Çalışmamızda radyolojik yanıta göre PNI'nin ROC analizi yapıldı. Cut off değeri 43,06 olarak hesaplandı. Hastalar sağ kalıma göre gruplandığında ve PNI arasında ilişki incelendiğinde, exitus olan hastaların PNI indeksi daha düşük saptanmıştır ve yaşayan PNI düşük hasta sayısı %63,3 (n=50) ve PNI yüksek hasta %36,7 (n=29) saptanırken, ex olan PNI düşük hasta %75,9 (n=22) ve PNI yüksek hasta %24,1 (n=7) olarak saptanmıştır. Bu çalışmada PNI ve sağ kalım arasında anlamlı istatistiksel ilişki saptanmamıştır. Çalışmamızda, PNI'nin düşük olduğu hastaların sağ kalım oranlarının anlamlı derecede düşük olduğu bulunmuştur. Bu bulgu, PNI'nin kanser prognozunda kritik bir gösterge olduğunu ortaya koymakta ve literatürdeki diğer çalışmaların sonuçlarıyla uyumlu olarak, PNI'nin sağ kalımın öngörülmesinde güvenilir bir araç olduğunu doğrulamaktadır. Anahtar kelimeler: Rektum kanseri, lokal ileri evre, prognostik nütrisyonel indeks, genel sağ kalım, hastalıksız sağ kalım,