Lomber spinal cerrahi geçiren bel ağrılı hastalarda motor imgeleme ve ev egzersiz programının erken dönem etkilerinin karşılaştırılması

Amaç: Lomber omurga cerrahisi geçiren hastalarda altı hafta süreyle uygulanan motor imgeleme programlarının ağrı şiddeti, ağrı ile ilişkili aktivite korkusu, bel ağrısına bağlı yetersizlik düzeyi, depresyon ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesidir. Yöntem: Lomber omurga cerrahisi geçirmiş 37 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Motor imgeleme grubuna, ev egzersiz programının yanı sıra altı hafta boyunca ses kaydı ile uygulayabilecekleri motor imgeleme egzersizleri verildi. Kontrol grubuna yalnızca ev egzersiz programı verildi. Egzersiz takipleri egzersiz günlükleri ve haftalık telefon görüşmeleri ile yapıldı. Değerlendirmeler cerrahi öncesi, sonrası, cerrahiyi takip eden üçüncü ve altıncı hafta olmak üzere dört kez tekrarlandı. Ölçüm yöntemleri olarak; Görsel Analog Skala, Oswestry Dizabilite İndeksi (ODİ), Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği Kısa Form (WHOQOL-Bref) kullanıldı. Bulgular: Motor imgeleme ve kontrol grubunda cerrahi öncesi dönem ile karşılaştırıldığında üçüncü haftadan itibaren; istirahat ve aktivite sırasındaki ağrı şiddetlerinde, bel ağrısına bağlı yetersizlik düzeyinde, ağrı ile ilişkili aktivite korkusunda, depresyon düzeyinde, yaşam kalitesinin bedensel ve ruhsal alanında anlamlı bir fark görülmüştür (p <0.05). Bu anlamlı iyileşme aynı parametreler üzerinde altıncı haftada da korundu (p <0.005). Egzersiz programları sonrası motor imgeleme grubunda kontrol grubuna göre sadece altıncı haftada aktivite sırasındaki ağrı düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. (p < 0.05). Sonuç: Motor imgeleme ve ev egzersiz programları lomber omurga cerrahisi hastalarında kısa dönemde ağrı, hareket korkusu, depresyon ve hastalığa bağlı yetersizlik düzeyi ve yaşam kalitesi üzerine etkilidir. Ev programlarına ek olarak verilen motor imgeleme egzersizlerinin kısa dönemde aktivite sırasındaki ağrı üzerine olumlu etkisi bulunmaktadır. Anahtar Sözcükler: Lomber omurga cerrahisi, motor imgeleme, egzersiz