Malign mezotelyomalı olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi

2003 ? 2010 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Medikal Onkoloji Bölümü'nde plevral ve peritoneal malign mezotelyoma tanısı ile takip ve tedavi edilen 49 erişkin olguya ait dosyalar retrospektif olarak incelendi. Olguların demografik ve klinik özellikleri, kemoterapiye (KT) bağlı toksisiteler, tedaviye ait yanıt ve prognostik faktörler araştırıldı. Olguların 28'i erkek, 21'i kadın, erkek/kadın oranı 1.33/1 idi. Tüm olguların ortalama yaşları 58±12 idi. Olguların en sık başvuru şikayeti göğüs ağrısı ve dispne idi. Olguların 30'nda (%61.2) asbest maruziyetinin olduğu, 2 olguda (%4.1) asbest maruziyetinin olmadığı, 17'sinde (%34.7) ise asbest maruziyeti olup olmadığı bilinmiyordu. Olguların 19'u (% 38.8) ev hanımı, 13'ü (%26.5) işçi, 5'i (%10.2) çiftçi, 12'si (%24.5) diğer mesleklerde çalışıyorlardı. Patoloji sonuçlarına göre 30 (%61.2) olguda epiteloid tip, 19 (%39.8) olguda alt grubu belirtilmemişti. Olguların 9'u (%18.4) erken evrede olduğu için cerrahi uygulandı. Cerrahi yapılan 9 olgunun 6'sına KT uygulandı. 49 olgunun 41'ine birinci basamak tedavi uygulandı. Birinci basamak tedavi olarak Sisplatin /karboplatin+pemetrexet 21olguda (%42.9), Sisplatin / karboplatin+ gemsitabine 13 olguya (%26.5), tek başına pemetrexet 4 olguya, (%8.2) tek başına gemsitabine (% 2) kemoterapi protokolleri verildi. Birinci basamak KT ye yanıt olarak 18 olguda (%36.7) progresyon, 6 olguda (%12.2) parsiyel yanıt, 11 olguda (% 22.4) stabil hastalık, 2 olguda (%4.1) tam yanıt, progresyon saptanan performansı iyi olan 8 olguya (%16.3) ikinci basamak kemoterapi uygulandı. İkinci basamak tedavi olarak tek ajan pemetrexet alan 4 olgu (% 8.2), tek ajan Gemsitabine alan 3 olgu (%6.1) gemsitabine+sisplatin alan 1 olgu (%2) olarak tespit edildi. KT yan etkileri arasında en sık bulantı, kusma ve hematolojik toksisite saptandı.Grade 1-2 bulantı ve kusma 30 olguda, grade 3-4 bulantı kusma ise 12 olguda gözlendi. KT uygulanan olguların yan etkiler olarak 4 olguda trombositopeni ve 2 olguda nötropeni gelişti. Palyatif amaçlı olarak 14 (%28.6) Olguya radyoterapi uygulandı. Tedavi alan olguların ortalama yaşam süresi 20 ay iken tedavi almayan olgularda 13 ay olarak tespit edildi (p=0.05).Anahtar kelimeler: Malign mezotelyoma, kemoterapi, kemoterapi yan etkisi