Meta analiz metodolojisi ve universal adezivlerin klinik performansı üzerine bir uygulama

Bu çalışmanın amacı, meta analizi kavramı, aşamaları, analizde kullanılan modeller ve meta analizi yöntemleri hakkında bilgi verip, universal adezivlerin klinik performansı üzerine bir uygulama yapmaktır. Meta analizi aynı konu hakkında farklı yer ve zamanlarda yapılmış araştırma sonuçlarını birleştiren ve o konu ile ilgili genel bir sonuca ulaşmayı sağlayan istatistiksel bir yöntemdir. Yetersiz veriden doğan bilgi eksikliği ve birbiriyle çelişen sonuçların ortadan kaldırılması için bu alanda daha önce yapılan çalışmalar birleştirilerek meta analiz yöntemi ile nihai ve geçerli bir sonuç ortaya konulabilir. Diş hekimliğinde kullanılan universal adezivler etch&rinse ve self-etch olmak üzere iki farklı şekilde uygulanabilmektedir. Ancak hangi uygulama tekniğinde universal adezivlerin daha başarılı olduğu açık değildir. Meta analiz yöntemini açıklayabilmek için diş hekimliğinde kullanılan universal adezivlerin klinik performanslarını modifiye USPHS kriterleri ile değerlendiren 15 çalışma dahil etme ve dışlanma kriterlerine göre materyal olarak seçildi. Meta analize dahil edilen çalışmalar arasında yayın yanlılığı olup olmadığını test etmek için Egger regresyon yöntemi kullanılmıştır, ayrıca Huni grafiği çizdirilerek incelenmiştir. Çalışmalar arasında heterojenlik olup olmadığı Cohran'ın Q testi ve I2 istatistikleri ile incelenmiştir. Çalışmalar arasında heterojenlik bulunmadığı için genel etki büyüklüğü hesaplamalarında sabit etki modeli yöntemi kullanılmıştır. Meta analize dahil edilen çalışmalar arası yanlılığın olmadığı tespit edildi (p>0,05). Çalışmalar arasında heterojenlik bulunmadığı belirlendi (p<0,05). Elde edilen %95 güven aralığı sınırları içerisinde çalışmaların meta analizi sonucu ortalama etki büyüklüğü marjinal renklenme için 0,136 (p=0,790); marjinal adaptasyon için 0,027 (p=0,958); retansiyon için 0,927 (p=0,009); kırık için 0,091 (p=0,856); hassasiyet için 0,204 (p=0,689); çürük için 0,127 (p=0,803) olarak bulundu. Universal adezivlerin "etch-and-rinse ve self-etch" uygulama modunda kullanılması arasında marjinal renklenme, marjinal adaptasyon, kırık, hassasiyet ve çürük kriterine göre bir farkın olmadığı ancak, retansiyon kriterine göre bir farkın olduğu söylenebilir.