Minimal invaziv yöntemlerle hazırlanan porselen laminaların dişe uyumlarının incelenmesi ve klinik takibi

Ön bölge dişlerin estetik restorasyonu amacıyla uygulanan çeşitli tedavi seçenekleri vardır; bunların içerisinde tam kron uygulamaları ve porselen lamina restorasyonları en önemli yeri tutar. Uzun yıllar ön bölge dişlerin restorasyonu için tam kronlar kullanılmıştır ancak günümüzde tam kronlar estetik amaçlı tedaviler için invaziv bir yöntem olarak kabul edilmektedir. Minimal invaziv (minimal diş preparasyonu veya preparasyonsuz) porselen lamina restorasyonları, üst çene ön bölge dişlerin estetik tedavisi amacıyla uygulanan en konservatif ve en başarılı tedavi seçeneğidir. Ancak bugüne kadar, minimal invaziv yöntemlerle uygulanan porselen lamina restorasyonların, marjinal ve internal uyumlarını karşılaştıran klinik bir araştırma yayınlanmamıştır. Bu nedenle çalışmamızda, preparasyonsuz ve minimal düzeyde preparasyon yapılarak uygulanan porselen laminaların marjinal ve internal uyumlarının mikro-BT, yöntemiyle üç boyutlu olarak karşılaştırılması ve klinik takipleri amaçlanmıştır. Preparasyonsuz (31 adet) ve minimal preparasyonla hazırlanan (31 adet) toplam 62 adet porselen lamina restorasyon 12 hastada uygulanmıştır. Her iki grupta da restorasyonlar lityum disilikat cam seramikten üretilmiştir. Marjinal ve internal aralık ölçümleri için, simante edilmeden önce, her restorasyondan düşük viskoziteli polivinil siloksan ölçü materyali ile silikon replikalar elde edilmiştir. Silikon replikalar mikrotomografi cihazı ile tarandıktan sonra elde edilen üç boyutlu görüntüler üzerinden ölçümler yapılmıştır. Porselen lamina restorasyonların, yapıştırıldıktan sonra başlangıç, 6.,12., ve 24. aylarda klinik değerlendirmeleri yapılmıştır. Estetik, fonksiyonel ve biyolojik özellikleri FDI kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Yapılan istatiksel analizlere göre; her iki grup arasında marjinal ve internal aralık açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur. Klinik değerlendirme açısından, her iki grupta da 2 yıl boyunca restorasyonlarda kırılma, yerinden çıkma veya çıkarılmalarını gerektirecek herhangi bir durum ile karşılaşılmadığından Kaplan-Meier sağkalım analizine göre ağızda kalma başarıları %100 olarak değerlendirilmiştir. Anahtar kelimeler: Porselen lamina restorasyonlar; minimal invaziv tedavi; marjinal uyum; internal uyum.