Misoprostolün tek ajan olarak kullanıldığı 1. ve 2. trimester gebelik sonlandırma işlemlerinde 2017 figo doz yönergesinin etkinliğinin retrospektif olarak incelenmesi

Amaç: Gebelik süresince maternal ve fetal nedenler ile gebeliğin sonlandırılması gerekebilir. Günümüzde Prostaglandin türevi ilaçlar( misoprostol ),serviks olgunluğunu sağlama ve doğum indüksiyonu için sıklıkla kullanılmaktadır. Misoprostol kullanımının zamanı, endikasyonu veya geçirilmiş cerrahi öyküsü olanlarda kullanılacağı dozu belirlemek önemlidir. Çalışmamız, Misoprostol (PGE1-Cytotec®) kullanımını 2017 yılında FİGO tarafından yapılan doz yönergesine göre uygulamanın; etkinlik, güvenirlilik ve komplikasyon açısından sonuçlarını incelemektedir. Bu çalışmanın amacı uygulanan misoprostol protokollerinin klink sonuçlar üzerine etkinliğinin retrospektif olarak incelenmesidir. Materyal ve Metod: Bu çalışma Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı obstetri poliklinik ve servislerine Aralık 2017-Aralık 2019 tarihleri arasında başvuran ve fetal veya maternal nedenler nedeniyle 1. ve 2. Trimesterde gebelik terminasyon kararı verilen 108 hastaya ait verilerin retrospektif olarak incelendiği kesitsel bir çalışmadır. Terminasyon için kullanılacak Misoprostol , 2017 yılında yapılan FİGO doz yönergesinde belirtilen durumlara göre sublingual yoldan uygulandı. Abortus yapanların oranı, demografik sonuçları (yaş, vücut kitle indeksi, gravida, parite), geçirilmiş obstetrik işlemler (sezaryen ve küretaj sayıları), servikal uzunlukları, terminasyon sırasındaki gebelik haftaları not edildi. Her bir gebe için kullanılan toplam ilaç miktarı, terminasyon işleminin süresi, ilaç uygulamasına bağlı işlem sırasında ve sonrasında oluşan komplikasyonlar araştırıldı. İstatiksel analizler SPSS 24 kullanılarak yapıldı. Gruplar arasındaki karşılaştırmalarda normal dağılım gösteren değişkenler için independent- sample T- test, normal dağılmayan değişkenler için Mann- Whitney U testi kullanıldı. Tüm analizler için istatistikî anlamlılık değeri p<0.05 olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 108 gebenin yaşları 19-44 arasında değişmekte olup ortalama yaş 32'ydi.Olguların tamamında fetal kardiak aktivite negatif olarak görülmüştür. Uygulanan misoprostol protokolleri sonrası 1 ile 18 saat içinde hastaların tamamında terminasyon gerçekleşmiştir. Uygulanan protokoller arasındaki demografik ve klinik özellikler karşılaştırıldığında değişkenler arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık yoktur (p>0.05). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre hastanemizde birinci ve ikinci trimester gebelik sonlandırılmasında kullanılan misoprostol protokolünün etkili ve güvenilir olduğunu göstermektedir. FIGO'nun mizoprostol kullanım yönergesinin klinik uygulanabilirliğinin belirlenmesi için daha geniş insan popülasyonlarında yapılacak prospektif çalışmalara ihitiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: Misoprostol, Missed abortus.