Kranyovertebral bileşke morfometrisindeki değişimlerin yaş ve cinsiyete göre incelenmesi

Kranyovertebral bileşke (KVB), kafatasından omurgaya geçiş bölgesi vazifesi gören, birçok önemli nöral ve vasküler yapıyı ihtiva eden fonksiyonel bir ünitedir. Bölgede tanı ve tedaviyi zorlaştıran unsurlardan biri yaştır. Özellikle pediatrik grupta daha küçük kemik ve bağ doku yapılarının olması, yetersiz kemik gelişimi ve sindondrozis varlığı doğru teşhis ve tedaviyi zorlaştırmaktadır. Çalışmamızın amacı KVB'nin klinik değerlendirilmesinde önemli olan bazı açısal ve lineer parametrelerin pediatrik ve yetişkin yaş gruplarındaki normal değerlerinin saptanmasıdır. 4-25 yaş arasındaki sağlıklı 420 bireye (E:257, K:163) ait bilgisayarlı tomografi görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Pediatrik grubun kemik gelişimi dikkate alınarak 7 farklı yaş grubu oluşturuldu. Bölgenin değerlendirilmesinde kritik olan midsagittal 14, parasagittal 1, koronal 1, aksiyal kesitte 3 ve formül kullanılarak 1 adet olmak üzere toplam 20 parametre incelendi. Sağ ve sol condylus occipitalis yüksekliğinin, McRae hat uzunluğu, apex dentis' in McRae hattına olan uzaklığı, Chamberlain hattı, basion-axial aralık ve foramen magnum alanının 4-6 yaş gruplarının diğer tüm yaş gruplarıyla aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiğini bulduk. Sağ ve sol condylus occipitalis genişliği ile basion-dental aralığın 4-6 yaş gruplarının 7-9 yaş grubu haricindeki diğer tüm yaş gruplarıyla istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiğini bulduk. Posterior atlantodental aralık 4-6 ve 19-21 yaş grubu haricindeki diğer 5 yaş grubunda cinsiyetler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir. Bütüncül bir yaklaşımla bölgeyle ilişkili klinik açıdan önemli birçok kritik parametreyi değerlendirdiğimiz ve detaylı yaş grupları oluşturarak planladığımız çalışmamızın bu alanda çalışan klinisyenlere kılavuz olacağını düşünmekteyiz.