Mitral kapak prolapsuslu çocuk hastalarda mitral yetersizlik gelişimi ve seyrinin değerlendirilmesi

Mitral kapak prolapsusu (MVP) mitral kapaktaki fibromiksömatöz değişikliklerin sonucu olarak, bir veya her iki lifletin sistol sırasında mitral kapak anulusundan sol atriyuma bombeleşmesi ile meydana gelen bir kapak patolojisidir. Genel popülasyonda MVP'nin ekokardiyografik olarak görülme sıklığı %2 ile %3 arasındadır. MVP'li hastalarda sıklıkla mitral yetersizlik (MY) eşlik edebilir. Bu çalışmada iki boyutlu ekokardiyografi ile MVP tanısıyla takipli hastaların, geriye dönük taranarak, mitral yetersizlik gelişimi ve seyrinin değerlendirilmesi, MVP'ye eşlik eden ek kardiyak ve ekstrakardiyak patoloji sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı'nda 2011-2021 yılları arasında mitral kapak prolapsusu tanısıyla takip edilmiş 202 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, eşlik eden ek kardiyak ve ekstrakardiyak bulguların sıklığı, dosyalarındaki ekokardiyografi raporları taranarak değerlendirilmiş, verilerin analizinde SPSS 25 yazılımından yararlanılmıştır. MVP'li 202 çocuk hastanın 7 ay-17 yaş arasında tanı aldığı ve hastaların başvuru yaş ortalamasının 8.73±3,81 olduğu bulundu. Hastaların %94.1'inde MY saptandı. Hastaların %74.2'sinin kız ve %25.8'inin erkek olduğu tespit edildi. MY gelişme sıklığı açısından kız ve erkekler arasındaki fark anlamlı bulunmadı. Hastaların takibinde %32.6'sında MY derecesinin azaldığı, %23.7'sinde artış olduğu ve %43.5'inin MY derecesinde fark olmadığı tespit edildi. Hastaların %21'inde hafif, %79'unda belirgin MVP olduğu belirlendi. En sık başvuru, üfürüm nedeni ile yapılmış olup, sırasıyla; geçirilmiş akut romatizmal ateş öyküsü, Marfan sendromu, çarpıntı, eklem ağrısı, ateş, sırt ağrısı, göğüs ağrısı, pektus excavatum diğer sık başvuru nedenlerini oluşturmaktadır. MVP'ye eşlik eden ek kardiyak hastalıklar sırasıyla en sık ASD, daha sonra TVP, PFO ve VSD olarak bulunmuştur. Transkateter yolla ASD'si kapatılan MVP'li hastalarda MY seyrinde anlamlı farklılık bulunmadı. Hastaların EF düzeyi ile MY derecesi arasında da anlamlı ilişki olmadığı