Miyofasiyal ağrı sendromu tedavisinde kullanılan soğuk sprey ve germe, kuru iğneleme ve eswt tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Miyofasiyal Ağrı Sendromu (MAS), kronik ağrıya neden olan en yaygın durumlardan biridir. Etkili tedavi yöntemi hakkında kesin bir uzlaşmaya varılamamıştır. Çalışmamızda, MAS tedavisinde soğuk sprey+germe (SG), extracorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) ve kuru iğneleme (Kİ) uygulamalarını birbirleriyle kıyaslamayı amaçladık. Çalışmaya 76 kadın (%84,4) 14 erkek (%15,6) olmak üzere toplam 90 MAS tanılı hasta kabul edildi. Hastalar gruplara bilgisayar programı aracılığıyla rastgele alındı. SG tedavisi 28 hastaya; ESWT tedavisi (1,5 bar-10 Hz-1000 atım) 33 hastaya;Kİ tedavisi (22 gauge, 30 mm enjektör ucu ile) 29 hastaya; haftada bir defa olmak üzere toplamda 3 kez uygulandı. Katılımcılar, Vizüel Analog Skala (VAS), KısaForm 36 (SF-36) ve Beck Depresyon Envanteri (BDE), ölçekleri ile tedavi başlangıcından hemen önce, tedavi sonrası birinci haftada ve tedavi sonrası üçüncü ayda olmak üzere toplamda 3 kez değerlendirildi. Tüm gruplarda, VAS, SF-36 skorlarında her iki kontrolde anlamlı iyileşmeler mevcuttu. BDE'de ise tedavi sonrası 3. ayda yalnızca Kİ'de iyileşme saptandı. VAS aktivite skorunu azaltmada Kİ, ESWT'ye göre her iki kontrolde de istatistiksel olarak anlamlı derecede üstün bulunurken, SG ile aralarında fark saptanmadı. SF-36 fiziksel fonksiyon alt grubunda, tedavi sonrası birinci haftada, Kİ, SG'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede etkili bulunurken, ESWT ile aralarında anlamlı fark saptanmadı. SF-36 ağrı alt grubunda ise tedavi sonrası birinci haftada Kİ, ESWT'den daha etkili bulunurken, SG ile aralarında fark saptanmadı. Sonuç olarak bu tedavilerin hepsi MAS tedavisinde uygulanabilecek etkili yöntemlerdir. Özellikle aktivasyon ağrı skorları yüksek olan hastalarda, Kİ'yi, ESWT'ye kıyasla öncelikli olarak önermekle birlikte, Kİ için kontraendikasyon bulunması durumunda ESWT ve SG yöntemleri tercih edilebilir. Anahtar Kelimeler: Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi; Kuru iğneleme;Miyofasiyal ağrı sendromu; Soğuk sprey ve germe