Iraklı pediatrik hastalarda solunum sinsityal virüsünün molekülar ve immünolojik çalışmaları

Pediatrik akut solunum enfeksiyonları (ASE), pediatrik morbidite ve mortalitenin önemli bir küresel kaynağıdır. Pediatrik akut solunum enfeksiyonları alt solunum yolu (ALT) ve üst solunum yolu (ÜST) enfeksiyonları olarak ayrılabilir. ÜST, şunları içerir: Larenjit, otitis media, sinüzit, kulak enfeksiyonları, soğuk algınlığı (rinotit) ve farenjit. ALT, bronşit ve pnömoni UST enfeksiyonlarının ALT enfeksiyonlarına bulaşması sonucu ortaya çıkabilir. Virüsler (ALTİ) büyük çoğunluğunun başlıca nedenidir, bunlar vakaların yaklaşık %40'ında tespit edilir. İnsan solunum sincytial virüsü (hRSV), bebeklerde şiddetli alt solunum yolu enfeksiyonunun özellikle yaygın bir kaynağıdır ve beş yaşın altındaki çocuklar arasında ALTİ'ler nedeniyle gelişmekte olan ülkelerde 3,4 milyon hastane yatışını hesaba katarak 3,4 milyon hastane yatışını hesaplamaktadır. hRSV'nin semptomları rinore, hapşırma, hafif ateş ve öksürüktür. Viral parçacık, 15,2 kb toplam uzunluğa sahip negatif sense RNA genomu (-ssRNA) olan bir yapıya sahiptir. Üç yüzey glikoproteini bulunur: füzyon protein F, bağlama protein G ve son glikoprotein olan küçük hidrofobik protein SH. hRSV, RSV (G) ile ilişkilendirilen dizi tabanlı özelliklere bağlı olarak RSV-A ve RSV-B olmak üzere 2 farklı kategoriye veya alt türe ayrılır. Bu çalışma, 62 erkek ve 38 dişi olmak üzere 5 yaşın altındaki 100 bebek ve çocuk üzerinde yürütüldü ve kontrol grubu 20 kişiden (14 erkek ve 6 dişi) oluşuyordu. Bu çalışmada katılımcılardan iki nazofaringeal sürüntü alındı. Ayrıca, immünolojik çalışmalar için üç mililitre kan toplandı. Klinik örneklerden viral RNA ekstraksiyonu otomatik bir makine ile gerçekleştirildi. Bundan sonra tüm klinik örnekler için tek adımlı gerçek zamanlı PCR yapıldı. Cinsiyete göre klinik örneklerin demografik dağılımı, %38 kadın ve %62 erkek (5'e karşı 17) olarak bulundu. En yaygın üç belirti ve semptom ateş (%85), rinore (%72) ve hırıltı (%66) idi. RNA otomatik ekstraksiyonu için, CT değeri 33'ten küçük olan tüm test edilen örneklerden elde edilen tüm eğrilerin görünüşü, verimli bir RNA ekstraksiyon yöntemi ve RT-PCR işleminin başarısını gösterir. Sonuçlar, hRSV enfeksiyon oranının %22 (100'den 22) olduğunu gösterdi, diğer %78 ise diğer solunum yolu enfeksiyonu ile ilişkilendirilen patojenler olarak kabul edildi, böylece diğer virüsler ve bakteriler dahil edildi. Genotipe göre, tip B hRSV, alt grup (12'ye karşı 10) olarak daha fazladır. Yaş grubu 1-6 aydaki pozitif örnek sayısı, 22'den 14'ü (%63,6) ile en yüksek sayıya sahiptir ve bu, 6-12 ay ve > 12 ay yaş gruplarıyla karşılaştırıldığında daha fazladır (her biri için 4). hRSV pozitifliği daha yüksek oranda pnömoni geçiren hastalarda gözlenmiştir (%59,09, 22'den 13), buna bronşiyolit (%31,81, 22'den 7) ve diğer göğüs enfeksiyonları (%9,09, 22'den 2) izlemektedir. Bu risk faktörlerinin etkileri istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). T helper Th-1 fenotiplerinden (IFN-γ) koruyucu bir aracı olarak ve IL-8'i zararlı bir aracı olarak serum sitokin seviyelerini tespit etmek için katılımcılardan 22 pozitif bebek ve genç çocuk için katı bir sandviç ELISA testi uygulandı (17 erkek ve 5 dişi). IL-8 seviyesi, hRSV'li hastalarda kontrol grubuna kıyasla anlamlı bir şekilde artmıştır (p<0,05), IFN-γ seviyesi ise hRSV'li hastalarda kontrol grubuna kıyasla anlamlı bir şekilde azalmıştır (p<0,05).