Multikistik displastik böbreği olan çocukların retrospektif değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada multikistik displastik böbrekli (MKDB) çocukların tanı özellikleri, eşlik eden anomaliler ve prognozları retrospektif olarak değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: 2022–2024 yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Nefroloji Kliniği'nde izlenen 72 unilateral MKDB olgusunun dosyaları incelendi. Demografi, antenatal ultrasonografi, aile öyküsü/akrabalık, tanı USG ve laboratuvar bulguları (üre, kreatinin), glomerüler filtrasyon hızı (GFR), proteinüri, voiding sistoüretrografi (VCUG), dimerkaptosüksinik asit (DMSA) sintigrafisi ve kan basıncı verileri kaydedildi; izlemde üre/kreatinin, GFR, kan basıncı, proteinüri, son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) ve involüsyon değerlendirildi. Bulgular: Olguların % 55,6'sı kızdı; MKDB % 55,6 sağ, % 44,4 sol yerleşimliydi. Ortalama tanı yaşı 93 aydı (0–72). Akrabalık % 25, ailede MKDB öyküsü % 12,5 oranındaydı. Tanıda kreatinin yüksekliği % 12,1, üre yüksekliği % 55,6 iken, izlem sonunda sırasıyla % 10,1 ve % 69,6 saptandı. Tanıda kaydı olan 9 hastanın % 11,1'inde, izlemde kaydı olan 46 hastanın % 28,3'ünde hipertansiyon vardı. İdrar yolu enfeksiyonu oranı % 41,7 bulundu. VCUG yapılan 14 hastanın 2'sinde tek taraflı evre III vezikoüreteral reflü (VUR) (olguların % 2,8'i) mevcuttu. DMSA yapılan 66 hastanın % 10,6'sında skar vardı. Yüksek tanı kreatinini DMSA skarı (p=0,004) ve hidronefrozla (p=0,007) ilişkiliyken VUR ile ilişkili değildi; takip sonu kreatinin yüksekliğiyle skar ilişkisi saptanmadı (p=0,108). İki hastaya nefrektomi uygulandı. Proteinüri % 2,7 oranındaydı; SDBY görülmedi. İnvolüsyon yaşı cinsiyet ve tarafa göre farklı değildi. Sonuç: Unilateral MKDB'de prognoz genellikle benigndir ve cerrahi gereksinimi nadirdir. Bulgular, rutin VCUG/DMSA yerine klinik-USG temelli seçici görüntülemeyi ve düzenli kan basıncı, idrar analizi ile konservatif izlemi desteklemektedir. Başlangıçta yüksek kreatinin ve belirgin USG anormallikleri yakın takip gerektirir.