Short term follow-up of nasolabial growth in patients with cleft lip and palate treated with nasoalveolar molding

Bu prospektif çalışmanın amacı nazoalveoler şekillendirme (NAŞ) ve primer dudak ve burun operasyonu ile tedavi edilmiş tam tek taraflı dudak damak yarıklı (DDY) hastalarda kısa süreli nazolabial değişikliklerin değerlendirilmesi ve sağlıklı bireyler ile nazolabial özelliklerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışma grubu, tam tek taraflı DDY'li 20 bireyden (yaş ortalaması:20.60 ± 9.00 ay) oluşurken, kontrol grubu sağlıklı 12 çocuktan (yaş ortalaması:20.83 ± 8,96 ay) oluşmaktadır. Çalışma grubundaki bireylerin üç boyutlu stereofotogrametrik kayıtları primer dudak operasyonu sonrası ilk randevuda (T0) ve ilk kayıtlardan yaklaşık 1 yıl sonra (T1) ve kontrol grubunda da aynı zaman aralıklarında alınmıştır. Nazolabial ölçümler 3B yüz fotoğrafları üzerinde yapılmış ve istatistiksel analizler uygulanmıştır. T0'da, DDY'li bireyler kontrol grubu ile karşılaştırıldığında yarık taraftaki nostril genişlik ve çevresinin, alar uzunluk ve genişliğinin anlamlı olarak daha uzun olduğu gözlemlenirken, üst dudak transversal uzunluğu, filtrum ve medial dudak uzunluklarının daha kısa olduğu saptanmıştır (p<0.05). Burun ucu protrüzyonu ve projeksiyon açısının DDY'li bireylerde daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.001 ve p<0.01, sırasıyla). Yarık taraftaki nostril yüksekliği ve kolumella inklinasyonu açısından gruplar arasında fark bulunmamıştır (p>0.05). Nazal taban genişliği, alar uzunluk, nostril genişlik ve yükseklik oranları DDY'li bireylerde belirgin bir asimetri göstermiştir (p<0.01). T1'de, nazolabial yapılarda büyümeye bağlı anlamlı değişiklikler görülmüş ve gruplar arasında T0'da gözlemlenen farklar T1'de de büyük oranda devam etmiştir. DDY ve kontrol grupları arasında yarık taraftaki üst dudak transversal uzunluğu ve kolumella inklinasyonu ölçümlerinde anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0.05). T0 -T1 döneminde, her iki grupta da benzer büyüme değişiklikleri meydana gelmiştir. Sonuç olarak, tek taraflı DDY'li çocukların sağlıklı çocuklara göre daha düz bir yüz profiline sahip olduğu ve nazolabial bölgelerinin daha asimetrik olduğu görülmüştür. Primer tedavilerden sonraki 1 yıllık takip döneminde, tek taraflı DDY'li bireylerin nazolabial büyümeleri sağlıklı bireylerinkine benzer bulunmuş ve nüks gözlenmemiştir.