Neonatoloji yoğunbakım ünitesinde takip edilen yenidoğanlarda mortalite ve morbidite risk faktörleri

Amaç Başta prematüre bebekler ve hasta bebekler olmak üzere günümüzde yenidoğan ünitelerinde binlerce hasta takip edilmektedir. Gerek yeni tedavi gerekse de ileri düzey malzemelere sahip 3. Basamak neonatoloji yoğun bakım ünitelerinin sayılarının artması nedeniyle yenidoğan bebeklerin mortalite ve morbidite oranları giderek azalmaktadır. Buna rağmen yenidoğan bebeklerde mortalite ve morbidite oranları istenilen seviyelerde değildir. Bu mortalite ve morbiditeyi etkileyen birçok faktör vardır. Bu çalışmada bu risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı. Materyal ve Metod Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Neonatoloji kliniğinde 1 Ocak 2016 ve 31 Aralık 2017 tarihleri arasında yatan, dosyalarına ulaşılan ve dosyalarındaki bilgiler tam olan olguların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Olguların verileri mortalite açısından karşılaştırıldı. Bu çalışma için Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi etik kurulundan etik onayı alındı. Bulgular Olgular, 599 (%48.5 ) kız ve 636 (%51.5) erkek olmak üzere toplam 1235 olgudan oluştu. Olgularda respiratuvar distres sendromu %31.4, solunum sıkıntısı %46.3, sepsis %25.4, intrakraniyal kanama %5, hidrosefali %5.4, mekonyum aspirasyon %6.3, hiperblirubinemi %50.2, diyabetik anne bebeği %3.1, preeklamtik anne bebeği %11.5 ve konjenital kalp hastalığı %2.9 oranında bulundu. Olgular doğum kilosu ve haftasına göre değerlendirildiğinde mortalite oranları 28 hafta ve altı olan bebeklerde %36.4, 29-32 hafta olan bebeklerde %16.8, 33-37 hafta olan bebeklerde %9, 38 hafta ve üstü olan bebeklerde %14.7, 1000 gr ve altı olan bebeklerde %37.5, 1001-1500 gr olan bebeklerde %16, 1501- 2000 gr olan bebeklerde %14, 2001-2500gr olan bebeklerde %15.7, 2501 gr ve üstü olan bebeklerde %9.7, preterm bebeklerde %17.3 ve term bebeklerde %9 olarak bulundu. Olgular gestasyon haftasına göre değerlendirildiğinde sepsis oranları 28 hafta ve altı olan bebeklerde %33.6, 29-32 hafta olan bebeklerde %30.5, 33-37 hafta olan bebeklerde %26, 38 hafta ve üstü olan bebeklerde %17.7, 1000 gr ve altı olan bebeklerde %36.4, 1001-1500 gr olan bebeklerde %35.5, 1501-2000 gr olan bebeklerde %26.2, 2001-2500gr olan bebeklerde %16.8, 2501 gr ve üstü olan bebeklerde %20.9, preterm bebeklerde %28.8 ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde %28 olarak bulundu. Sonuç Sonuç olarak günümüzde mortalite için en önemli risk faktörü halen erken doğumlardır. Bunun yanında respiratuar distres sendromu, sepsis, intrakraniyal kanama, konjenital kalp hastalıklar ve diğer anomaliler engellenmesi gereken önemli rik faktörleridir. Anahtar kelimeler: Yenidoğan, Mortalite, Risk faktörleri