Orlistat ve sibutramin tedavisinin serum adiponektin ve ghrelin seviyesine etkisi

1-ÖZETOrlistat Ve Sibutramin Tedavisinin Serum Adiponektin Ve GhrelinSeviyesine EtkisiObezite kronik pozitif enerji balansının kaçınılmaz sonucudur. Enerjibalansının regülasyonu pek çok dokudan köken alan sinyal ağı tarafındangerçekleştirilir. Obezite diabet, HT, dislipidemi ve koroner arter hastalığı artmışinsidansı ile ilişkilidir. Obezitenin güncel tedavisi yaşam şekli değişikliği vefarmakoterapiyi içine alır. Sibutramin ve orlistat kilo kaybı ve kilo kaybının idametedavisinde etkinlikleri kanıtlanmış ilaçlardır. Adiponektin, yağ doku spesifik plazmaprotein, insülin rezistansı ile yakın ilişkilidir ve anti-inflamatuar etkilere sahiptir.Adiponektin obezite ile obeziteye bağlı hastalıklar arasında biyolojik bağlantıyısağlayabilir. Ghrelin büyüme hormonu sekresyonu ve enerji homestazının önemli birdüzenleyicisi olarak tanımlanmıştır. Ghrelin besin alımını için uyarı yapar ve yinevücut ağırlığı ve vücut yağ kitlesi artışını stimüle eder. Bu çalışmada, orlistat vesibutramin tedavisinin serum adiponektin ve ghrelin seviyesine etkilerini aratışmayıamaçladık.Kırk sekiz seçilmiş obez birey randomize olarak 3 gruba bölündü. Bir grubayaşam şekli değişikliği ve diyet önerildi (n=16). Diğer iki grup kilo kaybı içinsibutramin 15 mg/gün (n=16) ve orlistat 120 mg 3X1 (n=16) ile tedavi edildi.Çalışma 6 ay sürdü. Çalışmanın başında ve sonunda katılımcılardan kan örneklerialındı ve kan basıncı ve antropometrik ölçümleri yapıldı.6 ay sonunda yaşam şekli değişikliği ve diyet önerilen grupta başlangıçdeğerlerine göre anlamlı olarak ağırlık (% 5), VK , bel ve kalça çevresi, tokluk kanşekeri (TKŞ), total kolesterol (TK), LDL-K, CRP değerlerinde ve adiponektinseviyesinde istatistiksel olarak önemli değişimler izlenirke (p<0.05), ghrelinseviyesindeki artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sibutramin tedavisi alan obezolgularda izlenen % 10 kilo kaybı ile birlikte VK , bel ve kalça çevresi, açlık vetokluk kan şekeri, insülin, C-peptid, HOMA-IR, TK, LDL-K, TG, CRP vemikroalbüminüri parametrelerinde görülen değişimler ve adiponektin ve ghrelinseviyelerindeki artış istatistiksel olarak önemliydi (p<0.05). Kilo kaybı için orlistattedavisi başlanan grupta % 8 kilo kaybı ile VK , bel ve kalça çevresi, sistolik kanbasıncı, açlık ve tokluk kan şekeri, insülin, C-peptid, HOMA-IR, LDL- K ve CRPdeğerlerinde anlamlı iyileşmeler gözlendi (p<0.05). Adiponektin ve ghrelinseviyesindeki artış da anlamlı idi (p<0.05).Obezitede diyet+egzersiz ile başarılan kilo kaybı adiponektin seviyesini anlamlıolarak arttırırken medikal tedavi ile başarılan kilo kaybı hem adiponektin hem deghrelin seviyesini arttırır.Anahtar kelimeler: Obezite, Sibutramin, Orlistat, Adiponektin, Ghrelin.