Osteoporoz tanısında kalça T1 ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanıya katkısının değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada rutin kalça MRG'de alınan T1A görüntüleme bulgularının DEXA sonuçları ile karşılaştırılarak osteoporoz-osteopeni tanısına katkısının gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Radyoloji kliniğinde 15 Şubat 2019-1 Mayıs 2023 tarihleri arasında DEXA çekimi yapılan 18-99 yaş aralığındaki hastalardan 6 ay içerisinde kalça MRG'si olan kadın ve erkek popülasyondan oluşan 330 hasta çalışma grubuna dahil edildi. Kontrol grubuna 20–29 yaş aralığında, normal beden kitle endeksine sahip (19–25 kg/m2), bilinen rahatsızlığı olmayan kalça MRG görüntüleri normal olarak değerlendirilen 190 kadın hasta dahil edildi. Kanser, metabolik kemik hastalığı, fraktür öyküsü, sistemik kortikosteroid kullanan hastalar ve görüntüleri değerlendirmeye uygun olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Görüntüler DEXA sonuçlarını bilmeyen iki radyolog tarafından retrospektif olarak değerlendirildi. DEXA'daki ölçümlere karşılık gelen femur bölgelerinde sinyal intensiteleri ve cilt altı yağ ve kas intensiteleri ile artefaktsız alandan gelen gürültü ölçülerek SNR, SMR ve SFR için M skorları hesaplandı. SNR, SMR ve SFR için ve tüm M skorları için korelasyon, regresyon ve ROC analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya katılanların yaş ortalaması 57,61 olup 27(%8,1) hastada femur boynuna göre 30(%9,1) hastada ise total kalçaya göre osteoporoz mevcuttur. Osteoporoz, osteopeni ve normal gruplar arasında SNR, SFR ve SMR ile M skorlar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. M-skorları ile T-skorları arasında boyun için güçlü negatif korelasyon(SNR-M-r=-0.722, SFR-M-r=-0.750, SMR-M-r=-0.662 P<0.001) ve total kalça için orta derecede negatif korelasyon (SNR-M-r=-0.599, SFR-M--0.625, SMR-M-r=-0.568 P<0.001) saptandı. Femur boynundan osteoporozu tespiti için cut-off değerleri, SNR-M 2,23 (duyarlılık %93, özgüllük %71), SFR-M 3,052 (duyarlılık %84,37, özgüllük %85) ve SMR-M 1,538 (duyarlılık %100, özgüllük %78); total kalça içinse cut-off değerleri ise SNR-M 1,22 (duyarlılık %85, özgüllük %68), SFR-M 1,313 (duyarlılık %75, özgüllük %82), SMR ise 1.576 (duyarlılık %67, özgüllük %83) şeklinde saptandı. Sonuç: Rutin kalça MRG çekimlerinde T1A görüntülerden elde olunacak sinyal oranları ve M skorlarının osteoporoz ve osteopenin tanısı ve tahmininde faydalı olabileceği gösterilmiştir.