Pediatrik çölyak hastalarında göz arka segment vasküler yapılarının değerlendirilmesi

Amaç: Pediatrik Çölyak Hastalarının göz bulgularının ve göz arka segment parametrelerinin (koroid vaskülarite indeksi (KVİ) , koroid kalınlığı (KK) , retina damar çapı ölçümleri) değerlendirilmesi ve kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, karşılaştırmalı çalışmaya Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Göz Hastalıkları kliniğine başvuran yaşları 6-18 arasında olan 70 çölyak hastası (70 göz) ve 60 sağlıklı gönüllü (60 göz) dahil edildi. Tüm hastaların detaylı oftalmolojik muayenelerinin ardından enhanced depth imagining optik koherens tomografi (EDI-OKT) ile subfoveal, nazal (fovea olan mesafesi 1500 μm, 3000 μm) ve temporal (foveaya olan mesafe 1500 μm, 3000 μm) koroid kalınlığı ve koroid vaskülarite indeksi ölçümleri yapıldı. Tüm hastaların renkli fundus görüntüleri fundus kamera sistemi ile alındı. IVAN yazılımı yardımı ile retina damar çapı ölçümleri değerlendirildi. İstatistiksel analizde SPSS 25.0 programı kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alındı. Bulgular: Gruplar arasında cinsiyet, yaş ve göz içi basıncı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Subfoveal, foveanın 1500 µm nasalindeki, 3000 µm nasalindeki, 1500 µm temporalindeki koroid kalınlıkları çölyak hasta grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. KVİ, lümen alanı (LA) ve total koroid alanı (TKA) ölçümleri çölyak hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Santral retinal arter eşdeğeri (SRAE) ve santral retinal ven eşdeğeri (SRVE) ölçümleri çölyak hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Sonuç: Çölyak hastalığının pediatrik yaş grubunda görülebilmesi, oküler inflamasyon sonucu retina ve koroidi etkileme potansiyeli sebebiyle, tanı anında göz tutulumu açısından tarama yapılması faydalı olacaktır. EDI-OKT koroidi oluşturan alanların daha ayrıntılı değerlendirilebilmesine ve dijital fundus fotoğraflama retina damarlarının daha objektif bir şekilde belgelenmesine olanak sağlar. Çölyak hastalığının oküler tutulumunun erken tanısında, oküler inflamasyon ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde EDI-OKT ve dijital fundus fotoğraflaması ile yapılacak analizlerin önemli bir yere sahip olma potansiyeli olduğunu düşünmekteyiz. Elde ettiğimiz verilerin doğruluğunun ve genel geçerliliğinin değerlendirilmesi için çok daha geniş hasta serilerinde tekrarlanması gerekmektedir.