Pediatrik yaş grubunda intrakranial anevrizmaların tanısal özellikleri, tedavisi ve tedavi sonuçları

Amaç: Pediatrik intrakranial anevrizmalar nadir görülür ve anevrizma özellikleri ve klinik seyir açısından yetişkin anevrizmalardan farklıdır. Bu çalışmanın amacı, merkezimizde endovasküler yöntemler ile tedavi edilmiş pediatrik anevrizmaların anevrizma özellikleri, tedavi yaklaşımları ve tedavi sonuçlarını retrospektif değerlendirmek ve bu nadir durumun daha iyi anlaşılarak tedavi ve takip stratejilerinin oluşturulmasına katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2004-2024 tarihleri arasında merkezimize başvurmuş, 18 yaş altı intrakranial anevrizma tanısı almış ve endovasküler yöntemlerle tedavi edilmiş 35 hasta dahil edilmiştir. Tüm vakaların klinik özellikleri, tedavi öncesi ve sonrası radyolojik ve nörolojik durumları ve takip sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 35 hasta değerlendirilmiş olup hastaların %54'ü erkek, %46'sı kızdır. En sık dissekan anevrizma saptanmıştır (%51.4). Anevrizmaların %73'ü anterior dolaşımda ve en sık olarak ICA ve MCA yerleşimlidir. Tedavi yöntemlerinde en sık koil embolizasyon, parent arter oklüzyonu ile anevrizma embolizasyonu ve akım yönlendirici stent tercih edilmiştir. Ortalama takip süresi 4.7 yıl olup anevrizmaların %83.3'ünde tam oklüzyon saptanmıştır. Hastaların %96.8'inde takipte Modifiye Rankin skoru olumlu sonuçlanmıştır. Sonuç: Pediatrik intrakranial anevrizmalar nadirdir ve erişkinlere kıyasla daha kompleks olma eğilimindedir. Bununla birlikte, çocukluk çağı anevrizmaları yetişkinlere kıyasla daha iyi prognoza sahiptir. Tedavide endovasküler yöntemler güvenli kabul edilmekte ve uygun vakalarda tercih edilmektedir. Bu grup anevrizmaların tedavisi her vaka özelinde multidisipliner bir ekip tarafından kararlaştırılmalı ve gerçekleştirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Endovasküler anevrizma tedavisi, intrakranial anevrizma, pediatrik yaş grubu