Pendulum, benefit sistem ve AMDA intraoral molar distalizasyon yöntemlerinin etkilerinin karşılaştırılması

Çalışmamızın amacı, intraoral molar distalizasyon apareylerinden diş-doku destekli Pendulum, kemik destekli Benefit ve AMDA apareylerinin dentoalveloler ve iskeletsel etkilerini karşılaştırmaktır. İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı'nda bu apareyler ile tedavi edilmiş ya da edilecek 10'ar hasta çalışmaya dahil edilmiş, molar distalizasyonu öncesi ve sonrasında alınan metal rehberli ve rehbersiz ikişer sefalometrik radyografi ile alçı çalışma modellerinden elde edilen ölçümlerle karşılaştırma yapılmıştır. Tedavi öncesi iskelet yaşı ortalamaları Pendulum grubunda(PG) 15,85±1,7, Benefit grubunda(BG) 16,25±1,01, AMDA grubunda(AG) 15,9±1,37 olup tedavi süreleri sırasıyla 8,77±2,11 ay, 8,09±3,83 ay ve 9,85±3,07 ay sürmüştür. PG'nun molar distalizasyon miktarı(6±3,5mm) BG (3,45±1,14mm) ve AG'dan (3,3±2,18mm) anlamlı oranda yüksek olsa da PG'da molarların distale devrilme oranı(6,2±7,07), keserlerin protrüzyonu(2,97±3,59/2,7±4,22mm), overjet artışı(1,3±1,41mm), molarların meziobukkal rotasyonu(14,4±10,56) diğer gruplara göre anlamlıdır. PG'da ikinci premolarların anlamlı oranda ekstrüzyonu(2,85±3,11mm) nedeni ile dik yön boyutlarında diğer gruplardan anlamlı artış olmuştur. BG'nun dik yön açılarında anlamlı artış tespit edilmiş; overbite miktarı PG'da BG'na göre, BG'da AG'na göre anlamlı düşmüştür. BG ve AG'da premolar dişler molarlarla birlikte distalize olmuştur ve keserlerde retrüzyon gözlenmiştir. AG'da molar(5,8±5,96) ve premolarlarda(10,35±9,02) anlamlı distale devrilme gerçekleşmiştir. BG ve AG'da molarlar ve premolarlar arası transversal genişlik anlamlı artmıştır. Sonuç olarak; Pendulum apareyinin birçok dişsel ve iskeletsel yan etkisi bulunmuştur. AMDA apareyinin stabilizasyonu, dişsel yan etkileri ve hasta konforu açısından pratikte kullanımının zor olduğu tespit edilmiştir. Benefit apareyi daha gövdesel hareket sağladığı, dentoalveoler yan etkileri az olduğu, transversal yönde olumlu etkisi olduğu için dikey yön gelişim paterni olan hastalarda dikkat edilmesi kaydıyla klinik açıdan daha avantajlı bulunmuştur.