Perianal fistülün radyolojik tanısında kısaltılmış MRG protokolü alternatif olarak kullanılabilir mi?

Amaç: Perianal fistül ve sekonder bulgularının radyolojik tanısında daha kısa süreli bir protokolün mevcut protokole göre radyolojik açıdan bir alternatif olup olamayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Adıyaman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniğine Ocak 2019 ile Ocak 2022 tarihleri arasında perianal fistül ön tanısı ile başvuran hastaların MR görüntüleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Difüzyon ağırlıklı B400 ve B800, T1 ağırlıklı kontrastlı yağ baskılı aksiyel oblik ve koronal oblik, T2 ağırlıklı propeller aksiyel oblik sekansları ayrı ayrı değerlendirilerek, fistülün tipi, sekonder trakt ve apse gibi ek bulguların tespiti ve St. James Üniversitesi Hastanesi sınıflamasına göre verdiği derecenin ana protokol ile karşılaştırıldığında radyolojik açıdan tanısal değeri incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya 110 hasta dâhil edilmiştir. 71 (%64,5) olguda intersfinkterik tip, 33 (%30) olguda transsfinkterik tip, 4 (%3,6) olguda yüzeyel ve sadece 2 (%1,8) olguda translevator tip anal fistül saptandı. 41 (%37,3) olguda apse ve 46 (41,8) olguda sekonder trakt vardı. Fistül traktının, eşlik eden apse ve sekonder traktların değerlendirilmesinde T1 C+ aksiyel oblik görüntülerin uyumu mükemmel düzeydeydi (Cohen kappa=0.982). T2A aksiyel oblik Propeller sekansıda (Cohen kappa=0.817) mükemmele yakın performans gösterdi. Sonuç: Çalışmamızda Aksiyel oblik, T1A yağ baskılı konstrastlı ve T2 propeller sekansları değerlendirildiğinde perianal fistül hastalığının radyolojik tanısından, eşlik eden sekonder trakt ve apse gibi ek patolojilerde ve sınıflamada ana protokol ile karşılaştırılığında benzer sonuçları vermiştir. MR görüntülemeyi herhangi bir nedenle tolere edemeyen hastalarda bu iki sekansı içeren kısa bir protokolün alternatif olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz.