Peritoneal diyaliz hastalarında PAİ-1 gen değişimlerinin fibrozisle olan ilişkisinin araştırılması

Peritoneal fibrozis (PF), periton diyalizi (PD) hastalarında görülen mortalitesi yüksek bir komplikasyon olan enkapsüle peritoneal skleroza (EPS) zemin hazırlayan patolojik bir süreçtir. PAI-1 (Plazminojen Aktivatör İnhibitör-1), fibrozis gelişiminde rol oynayan önemli bir moleküldür. Literatürde PAI-1 polimorfizmlerinin birçok doku ve organda meydana gelen fibrozisle ilişkili olduğu gösterilmiştir; ancak PF hastalarında PAI-1 gen değişimleri incelenmemiştir. Bu çalışmada PAI-1 gen değişimlerini belirlemek ve yatkınlığı olan hastalarda fibrozis gelişmeden önce tedavi modifikasyonunun sağlanması amacıyla PD tedavisi gören 25 hastada, ters hibridizasyon yöntemiyle PAI-1 4G/5G polimorfizmi ve dizi analizi yöntemiyle PAI-1 geninin (SERPINE1) tüm kodlayıcı ekzon ve ekzon intron bileşkeleri incelendi. Hastalar, PF kuşkusu olan ya da PF geliştirme ihtimali yüksek olanlar (%36) ve PF geliştirme ihtimali düşük olanlar (%64) olmak üzere iki gruba ayrılarak incelendi. PET, Kt/V, kullanılan PD solüsyon içeriği ve peritonit geçirme durumu gibi bulgular açısından iki grup arasında anlamlı fark tespit edilmedi. PAI-1 4G/5G değişiminin genotip dağılımı açısından da iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p=1.000). Dizi analizi yöntemiyle, biri ekzonik olmak üzere (rs6092) toplam 8 gen değişimi saptandı (rs2227660, rs2227668, rs2854233, rs41281004, [rs61553169] // [rs72393109], rs368413856, rs2227684). Bu değişimlerin genotip dağılımları incelendiğinde iki grup arasında anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç olarak bu çalışmada peritoneal fibrozis ile PAI-1 gen değişimi arasında ilişki saptanamamıştır. Uzun dönem PD tedavisi gören hastalarda daha geniş çaplı hasta grupları ile çoklu mutasyon tarama teknikleri kullanılarak PF patogenezinden sorumlu diğer moleküllerin de dahil edildiği ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.