Polikistik over sendromunda fenotiplere göre metabolik parametreler ve adipozite indekslerinin değerlendirilmesi

Amaç: Polikistik over sendromunda hastaların dört farklı fenotipe ayrılarak metabolik parametreler ve adipozite indeksleri açısından karşılaştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya katılan bireyler (n=200); hiperandrojenizm (H), oligo/anovulasyon (O) ve polikistik over görünümü (P) varlığına göre; fenotip A (H+O+P), fenotip B (H+O), fenotip C (H+P) ve fenotip D (O+P) şeklinde dört fenotipte gruplandırıldı. Bu hastalarda bel-kalça ölçümleri, beden kitle indeksleri, ultrasonik muayene, modifiye Ferriman-Gallwey skorlaması, endokrin hormon profili, lipit profili, androjen düzeyleri incelenmiştir. Bulgular: Hastaların %15'inde (n=30) metabolik sendrom saptandı. Dört fenotip kendi aralarında değerlendirildiğinde metabolik sendrom sıklığı açısından anlamlı farklılık izlenmedi. Tüm hastalarda ortalama vücut kitle indeksi 26.43 ± 5.21 kg/m2 şeklinde hesaplanırken, en yüksek ortalama değer fenotip A'da saptandı. Hastaların bel/kalça oranlarının tüm gruplarda benzer olduğu görüldü. Her dört grupta ortalama sistolik kan basınç değerleri benzer iken; ortalama diyastolik kan basıncı değerleri en yüksek fenotip D'de, en düşük fenotip B'de saptanmıştır. Total kolesterol ortalama değerleri fenotip D'de en yüksek, fenotip B'de ise en düşük olarak saptandı. HOMA-IR ve QUICKI değerleri her dört grupta benzer bulundu. En düşük HDL ve en yüksek LDL ortalamaları fenotip A'da saptandı. LAP (lipit birikim ürünü) ve VAI (visseral adipozite indeksi) değerleri fenotip A'da diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek saptandı. Sonuç: Fenotip A ve fenotip D gruplarının; metabolik ve kardiyovasküler hastalıklar açısından daha yüksek riske sahip oldukları düşünülmektedir. Fenotip B'nin kardiyometabolik açıdan en düşük riske sahip olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: polikistik over sendromu, fenotip, metabolik sendrom, visseral adipozite indeksi, lipit birikim ürünü