Posterior kanal benign paroksismal pozisyonel vertigo tedavisinde hızlı düz yan yatış manevrasının etkinliğinin araştırılması

Posterior Kanal Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo Tedavisinde Hızlı Düz Yan Yatış Manevrasının Etkinliğinin Araştırılması Benign paroksismal pozisyonel vertigo tedavisinde kullanılan Epley manevrası pasif boyun hareketlerini içerdiğinden serviko-torakal problemi olan hastalara uygulanamamaktadır. Bu çalışmanın amacı serviko-torakal problemi olan hastalar için geliştirilen HDYM'nin etkinliğinin değerlendirilmesidir. Posterior SSK-BPPV tanısı konulan 100 yetişkin (60 kadın, 40 erkek) gönüllü birey çalışmaya dahil edildi. Rastgele iki gruba ayrılan bireyler HDYM grubuna 50 birey, Epley manevrası grubuna 50 birey olmak üzere iki grup olarak değerlendirildi. Tüm bireyler iyileşene kadar haftalık olarak kontrole çağırıldı. Tanı ve takipte; VNG ve DH testleri kullanıldı. Ayrıca bireyler tedaviden önce ve sonra DHI, VADL ve VAS ile değerlendirildi. Manevra uygulanmasını takiben bir haftanın sonunda HDYM grubunda 17 (%34), Epley manevrası grubunda 33 (%66) hastada iyileşme görüldü. İkinci haftanın sonunda ise HDYM grubunda 13 (%39.4), Epley manevrası grubunda 12 (%70.6) hastanın iyileştiği görüldü. Toplamda HDYM grubunda 30 (%60), Epley manevrası grubunda 45 (%90) hasta iyileşti. Üçüncü haftada HDYM grubunda iyileşmeyen 20 hastaya ve Epley manevrası grubunda iyileşmeyen 5 hastaya Epley manevrası uygulandı. Dördüncü hafta kontrolünde toplam 5 hastanın tam iyileşmediği görüldü. Manevraların karşılaştırıldığı birinci ve ikinci hafta değerlendirmesinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0.00). Tedavi öncesi ve sonrasında uygulanan DHI, VADL ve VAS değerlerinde tedavinin etkinliğini ortaya koyacak şekilde bir azalma görüldü (p<0.05). Postüral kısıtlılığa sahip; serviko-torakal, sistemik, obezite, kardiak problemleri olan, Epley manevrası uygulanamayan hastalara uygulama kolaylığı nedeniyle, BPPV tedavisinde HDYM rahatlıkla tercih edilebilir. Anahtar Kelimeler: Epley manevrası, serviko-torakal problem, sham manevrası, vertigo