Postoperatif yoğun bakım ihtiyacı olan toraks cerrahisi hastalarının analizi

Postoperatif Yoğun Bakım İhtiyacı Olan Toraks Cerrahisi Hastalarının Analizi Amaç: Çalışmamızın amacı; cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen toraks cerrahisi hastalarının retrospektif analizini yaparak postoperatif dönemde gelişen komplikasyonlar için risk faktörü analizini yapmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2020-Aralık 2023 yılları arasında göğüs cerrahisi tarafından opere edilen ve postoperatif dönemde yoğun bakım ünitesinde takip edilen 91 hasta dahil edildi. Hastaların demografik, anestezi ile cerrahiye ilişkin verileri, preoperatif ve postoperatif laboratuvar değerleri, YBÜ'ye çıkma sebebi, YBÜ tedavi verileri, postoperatif gelişen komplikasyonlar, YBÜ ve hastane kalış süreleri retrospektif olarak hastane elektronik veri sistemi ve arşiv hasta dosyaları yardımıyla taranarak kaydedildi. Bulgular: Çalışma periyodu boyunca hastanemiz göğüs cerrahisi bölümü tarafından 1255 hasta ameliyat edildi ve 91 tanesinin (% 7,25) postoperatif dönemdeki tedavisine YBÜ'de devam edildi. Hastaların 66'sı erkek (% 72,5), 25'i kadın (% 27,5), yaş ortalaması ise 52,27±21,90 yıl idi. 49 hasta (% 53,8) ASA III, 38 hasta (% 41,8) ASA II, 4 hasta (% 4,4) ASA I grubundaydı. Modifiye Charlson skoru 27 hastanın hafif (1-2), 25 hastanın orta (3-4), 39 hastanın ağır (>4) olarak hesaplandı. Sigara öyküsü olan hasta sayısı 58 (% 63,7) idi. Ek hastalığı olan hasta sayısı 77 (% 84,6) idi, bunların 32'sinde hipertansiyon (% 35,2), 26'sında (% 28,6) diyabet, 26'sında (% 28,6) kardiyovasküler hastalık, 21'inde ise KOAH (% 23,1) mevcuttu. En sık gözlenen kabul nedenleri postoperatif takip (% 54,9) ve solunumsal nedenler (% 46.2) idi. Preoperatif ortalama FEV1 1833±803 mL, FVC 2644±731 mL, FEV1/FVC % 73,63±11,25 idi. Rejyonel teknik uygulanan ve uygulanmayan hastalar arasında postoperatif komplikasyon gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,001). Diğer incelenen parametrelerin ise postoperatif komplikasyon gelişimi üzerine etkisi gösterilemedi (p>0,05). Sonuç: Toraks cerrahisi sonrası YBÜ'de takip edilen hastalar genellikle erkek cinsiyette, orta yaşta, ASA skoru ve Modifiye Charlson risk indeksi yüksek, sigara öyküsü olan ve komorbiditeye sahip hastalardır. Yoğun bakıma kabulün en sık gözlenen iki nedeni yakın monitörizasyon amaçlanması ve solunumsal problemlerdir. Postoperatif analjezi için uygulanan rejyonel teknikler postoperatif dönemde gelişebilecek komplikasyon sıklığını ve hastane yatış süresini azaltır. Anahtar Kelimeler: Postoperatif analjezi, postoperatif komplikasyon, rejyonel teknik, toraks cerrahisi, yoğun bakım ünitesi