Adenoidektomi ve/veya tonsillektomi uygulanacak çocuklarda, preoperatif ebeveyn anksiyetesinin postoperatif çocuk derlenme ajitasyonuna etkisi

Giriş: Postoperatif derlenme döneminde gözlenen derlenme ajitasyonu (DA) çocuklarda, erken postanestezik dönemde ortaya çıkan farkındalıkta bozulma, hiperaktif motor davranışlar ve çevreye ilgisizlikle kendini gösteren algısal değişiklikler olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışmada adenoidektomi ve/veya tonsillektomi uygulanan çocuklarda, preoperatif ebeveyn anksiyetesinin postoperatif çocuk DA'na etkisinin araştırılması amaçlandı. Materyal-Metod: Hastane etik kurul onayı alındıktan sonra, çalışmaya katılmayı kabul eden ve aydınlatılmış onam imzaları alınan KBB ameliyathanesinde tonsillektomi/adenoidektomi operasyonu uygulanan 3-12 yaş arasında 74 pediatrik hasta ve annesi çalışmaya alındı. Hastaların cinsiyeti, yaşı, ASA sınıflaması ve uygulanacak cerrahi işlem, annenin yaşı, çalışma durumu kaydedildi. Anne-babaları yanlarındayken çocuklara 0,5 mg/kg oral midazolam ile premedikasyon uygulandıktan 30 dakika sonra hasta ameliyathaneye alındı. Bütün hastalara akış hızı 2 lt/dk olacak şekilde %50 O2 ve %50 hava içinde %2 sevofluran ile genel anestezi idamesi sağlandı. Çocuk ameliyathaneye alındıktan sonra çalışmaya alınan annelerin anksiyete düzeyleri, State-Trait Anxi¬ety Inventory/Durumluluk Kaygı Ölçeği (STAI Tx-1 ) ve State-Trait Anxi¬ety Süreklilik Kaygı Ölçeği (STAI Tx-2) Testi ile belirlendi. Postoperatif pediatrik ajitasyon değerlendirmesi için ise Anestezi Sonrası Derlenme Ajitasyonu(Post Anesthetic Emergence Delirium (PAED) skalası kullanıldı. Postoperatif 30 dakika içinde 10 dakikada bir PAED değerleri kaydedildi. En yüksek PAED skoru ≥10 olanlar " DA var", ≤9 olanlar ise "DA yok" olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 74 çocuk hastanın 51'i (%68,9) erkek, 23'ü (%31,1) kız ve ortalama yaş 5,63 ± 1,70 idi. 25-56 yaş aralığında olan annelerinin çalışma durumuna göre 36'sı (%48,64) çalışan, 38'i (%51,36) çalışmayan olarak saptandı. Çalışmaya dahil edilen 74 olgu içinde 23 olguda DA var belirlendi. . Annenin çalışma durumu ile STAI-1 skorları arasında fark bulunmaz iken STAI-2 skorları çalışan annelerde daha düşük bulundu (p < 0,05). Sonuç: Çalışmamızda postoperatif DA insidansını %31 (6 yaş altı: %34, 6 yaş üstü: %19) olarak saptadık ve annenin preoperatif anksiyete skorları ile pediatrik olgularda postoperatif DA insidansı arasında bir ilişki olmadığı sonucuna vardık.